医疗保险总额预算控制下的按服务单元浮动付费制:机遇与挑战并存

发布时间：2018-11-07 08:36

【摘要】：目的:了解总额预控下的按服务单元浮动付费方式对医疗机构可能造成的影响,并探讨应采取的可行性措施。方法:通过对政策的解读,与单纯按定额浮动结算政策进行比较来了解新政策的特点。结果:新政策通过总额预控能有效抑制医疗费用过快增长的趋势,引入的人次人头比指标,有效控制了医疗机构分解就医人次的行为。结论:医疗机构通过加大费用控制管理力度,开展新业务以吸引人头就医,优化医疗收费结构构成,能实现医疗业务稳步增长。
[Abstract]:Objective: to understand the possible impact of floating payment by service unit on medical institutions under total pre-control, and to explore the feasible measures to be taken. Methods: to understand the characteristics of the new policy by analyzing the policy and comparing it with the fixed floating settlement policy. Results: the new policy can effectively restrain the trend of excessive increase of medical expenses through total amount pre-control, and introduce the index of person-time to head ratio, and effectively control the behavior of medical institutions to decompose the number of medical visits. Conclusion: medical institutions can achieve steady growth of medical services by increasing the management of cost control, developing new business to attract people to seek medical treatment, optimizing the structure of medical charges.
【作者单位】： 浙江省宁波市第一医院财务科;浙江省宁波市医疗保险管理中心;
【分类号】：F842.6;R197.322

【参考文献】

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1 黄佳莺;金晔方;;社会医疗保险基金支付监管的难点与对策:以浙江省为例[J];中国卫生经济;2012年11期

【二级参考文献】

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本文编号：2315796