制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估

发布时间：2018-11-14 10:49

【摘要】：中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。
[Abstract]:The basic medical insurance system for urban workers has evolved from the labor insurance system. Based on the perspective of institutional change, according to the three dimensional index of health equity proposed by the World Health Organization, that is, "width", "depth" and "height" of medical security, This paper compares the basic medical insurance system of urban workers with that of labor insurance before reform. The results show that the financing cost of medical insurance system for urban workers is higher than that of "labor insurance medical care", but lower than that of "labor insurance medical care" system in terms of coverage (width of guarantee), scope of guarantee (depth of guarantee) and compensation level (height of guarantee). The reason is that the "one old and one small" group is removed from the coverage of labor insurance, and the establishment of individual account of medical insurance and the neglect of the design of classified medical system are the root of the problem. In view of this, it is necessary to cancel personal accounts and implement family protection, and strengthen the construction of classified medical system in the future.
【作者单位】： 中国人民大学公共管理学院;
【基金】：国家985工程优势学科创新平台项目
【分类号】：F842.684

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本文编号：2330954