CX公司大病保险成本控制方案优化设计

发布时间：2020-08-11 10:20

【摘要】：自2012年我国建立城乡居民大病保险制度以来,经过近6年的发展,已经从开始的试点摸索阶段进入了全面覆盖阶段。截至目前,陕西省10市1区均已实施城乡居民大病保险,参保群众超过3000万人,其中X市城乡居民大病保险由CX公司承办。大病保险业务进入了稳健运行阶段,各地市的筹资标准和报销政策已基本定型,在此前提下,保险公司自身的管理水平,尤其是成本控制水平已成为各公司现阶段重点关注和亟待解决的问题。本文以CX公司承办的X市城乡居民大病保险项目运营情况为研究对象,首先介绍我国及陕西省大病保险制度的发展背景、基本概念及现状,得出大病保险业务现阶段应重点关注的环节,即成本控制,梳理成本控制中的所有项目,对项目进行整理,界定出大病保险业务成本的内涵。随后阐述了CX公司大病保险业务,分析其成本控制方案现状,找出存在问题及原因,在此基础上提出成本控制的优化设计方案及配套措施,从而达到降低成本、提高效率的目的,进一步提升CX公司大病保险业务的管理水平。大病保险作为一个新兴事物,专项研究较少,且主要集中在政府和保险公司之间的承办模式上,由早期的是否应交由保险公司承办,到后期对筹资标准、赔付比例、统筹层级、服务标准等政策层面的探析,研究的主要目的是为政府与保险公司之间的博弈提供依据。本文以具体的CX公司大病保险项目为例,将其作为一个完整成熟的业务项目进行深入探讨,着重关注其成本控制方案本身存在的问题并提出优化措施,选题角度较有现实意义,也可为该公司在其它地区承办大病保险工作提供借鉴和参考。
【学位授予单位】：西北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：F842.684;F840.4

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 蔡辉;詹长春;吴海波;袁丹;;基于平衡记分卡的大病保险绩效考评指标体系构建研究[J];中国卫生政策研究;2015年11期

2 王琬;;公私伙伴关系视角下的大病保险治理机制研究[J];江海学刊;2015年05期

3 郑伟;;大病保险走向全面实施[J];中国金融;2015年16期

4 陈铁柱;;医保基金财务管理的现状分析[J];现代经济信息;2015年01期

5 侯晓勇;;完善基金财务内部控制制度 保障医保基金合理运行[J];现代经济信息;2014年15期

6 吴海波;;大病保险筹资动态调节机制研究[J];金融与经济;2014年05期

7 吴海波;;大病保险筹资与控费机制改革研究[J];中国卫生经济;2014年05期

8 孙东雅;;城乡居民大病保险的制度价值[J];中国金融;2014年02期

9 朱铭来;于新亮;宋占军;;我国城乡居民大病医疗费用预测与保险基金支付能力评估[J];保险研究;2013年05期

10 孙冬悦;孙纽云;房珊杉;董丹丹;梁铭会;;大病医疗保障制度的国际经验及启示[J];中国卫生政策研究;2013年01期

相关重要报纸文章 前1条

1 汤子欧;;第三方委托管理机构对我国健康保险发展的影响(三)[N];中国保险报;2011年

本文编号：2788945