长期照护保险中的服务给付问题研究

发布时间：2020-10-09 01:48

　　 我国随着老龄化进程的加速,以及高龄老年人口的不断增加,失能、失智等生活无法自理的老年人将老龄化社会问题带入新的问题领域,即建构长期照护保险制度,探究给老人什么样的照护服务,给多少,谁来支付服务费的问题,也已迫在眉睫。本文以我国长期照护保险实施地区的照护服务现状为背景,比较分析了欧洲大陆典型国家及日本等国在长期照护保险方面的先进经验,结合我国实际情况,主要探讨长期照护保险中的服务给付问题。研究采用了文献资料法以及比较分析法,通过对长期照护保险试点地区相关政策内容的整理,概括出长期照护保险试点地区在服务给付中的实施现状特点、存在的问题,并进行了原因分析。基于比较分析法总结出与我国相对应的值得借鉴的经验,为我国长期照护保险特别是服务给付方面的发展提供借鉴与参考。研究发现我国长期照护保险实施尚存不足,其中包括保险覆盖人群的城乡差异、评定标准等不完善、中度失能家庭保障的忽视、服务项目缺少精准化问题等,具体分析问题产生的原因,研究得出的结论是:应重视农村地区生活无法自理的老年群体,在给付项目及手段上,将认知功能障碍患者的服务给付纳入到服务对象之中,应该采用科学的评估流程来确定照护服务内容的评价标准;给付方式上,采用灵活且多元的给付方式。
【学位单位】：沈阳师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：F842.6
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
第一章 绪论
    一、问题意识
        (一)研究背景
        (二)研究意义
    二、国内外研究综述
        (一)国外研究现状
        (二)国内研究现状
        (三)研究评述
    三、研究思路和研究方法
        (一)研究思路
        (二)研究方法
    四、研究内容与研究创新
第二章 长期照护保险的基础理论
    一、长期照护保险的相关概念界定
        (一)长期照护保险
        (二)失能、护理、照顾词义辨析
        (三)服务给付
    二、长期照护保险的理论基础
        (一)公共产品理论
        (二)最优保险理论
    本章小结
第三章 我国长期照护保险实施地区的服务给付现状
    一、长期照护保险实施地区的基本情况
        (一)长期照护保险典型实施地区保障政策基本情况
        (二)全国15个实施城市保障政策比较分析
    二、长期照护保险中关于服务给付的内容
        (一)以医疗保险参保人员为覆盖人群
        (二)以身体功能为评定标准
        (三)以重度失能为主要给付对象
        (四)以居家服务为给付方式
    本章小结
第四章 实施地区在服务给付中存在的问题及原因分析
    一、实施地区在服务给付中存在失衡性问题
        (一)农村地区人口的长期照护被忽视
        (二)认知性障碍没能成为评定标准
        (三)选择式服务致使中度失能家庭负担加重
        (四)缺少个案规划式精准服务项目
    二、影响我国长期照护保险服务给付的原因分析
        (一)城乡二元结构分割导致给付对象单一化
        (二)缺少医养联动的普惠型评估体系
        (三)以实物给付为主导致给付方式单一
        (四)服务项目的潜在需求与有效需求相脱节
    本章小结
第五章 国外长期照护保险制度服务给付的经验与借鉴
    一、国外典型国家长期照护保险服务的经验
        (一)全生命周期的普惠型长期照护保险
        (二)服务标准以身体评估与专业团队评估进行综合判断
        (三)无间断的多功能照护服务
        (四)预防与保健相融合的照护服务体系
    二、值得借鉴的经验
        (一)普惠式的全民参保
        (二)养医护全面融合的综合判断
        (三)精准式的照护管理
        (四)全程全方位的照护服务
    本章小结
第六章 我国长期照护保险中的服务给付政策建议
    一、提高参保对象的风险预防能力
        (一)以全体公民为参保对象的长远目标
        (二)受益对象的确定
    二、建立供给与需求双向评估的给付标准
        (一)科学设计给付内容和标准
        (二)健全评估监督机制
    三、建立以居家服务为主的多元给付方式
        (一)减少现金给付方式
        (二)建立多元复合型给付方式
    四、增强照护主体提供服务项目的专业性和针对性
        (一)按等级划分照护服务层级
        (二)提高具有医养护特点的医疗项目服务水平
    本章小结
第七章 研究结论
参考文献
致谢
个人简历

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本文编号：2833054