城镇居民基本医疗保险制度问题研究 ——以南昌市东湖区为例

发布时间：2021-02-15 09:43

　　20世纪90年代以来,城镇居民的医疗保障水平大幅下降,城镇居民医疗负担沉重。党中央、国务院高度重视解决城镇居民群体的医疗保障问题。2007年,党的十七大提出：“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,加快建立包括医疗保障在内的覆盖全体城乡居民的社会保障体系”,在同一年,国务院发布《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,在79个审批试点单位的城市全面开展城镇居民基本医疗保险试点的政策计划,此政策计划将与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗共同构成我国医疗保证制度的“三驾马车”,并且预计将在2010年覆盖全国,“全民医保”将真正得到实现。截止到2011年底,江西省的城镇居民医疗保险在全省11个设区市得到了全面展开,已经全部启动了城镇居民基本医疗保险制度,其覆盖范围、统筹层次、筹资机制、支付机制、基金管理、经办服务等方面的制度建设及运行效果成绩显著,我们在看到新型医疗保险制度实施过程中取得的进步和成绩的同时,也不能忽视当中产生的种种问题,因此,党和政府应该不断加强医疗体制、药品流通体制和医疗保险制度的改革,从而完善城镇基本医疗保险制度和体... 

【文章来源】：江西财经大学江西省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1. 引言
    1.1 论文研究的背景、目的及意义
        1.1.1 研究的背景
        1.1.2 研究的目的
        1.1.3 研究的意义
    1.2 研究综述
        1.2.1 国外研究的文献综述
        1.2.2 国内研究的文献综述
    1.3 研究思路和研究方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
    1.4 研究创新与不足
2. 城镇居民基本医疗保险的理论分析
    2.1 城镇居民基本医疗保险的相关概念
    2.2 城镇居民基本医疗保险理论分析
3. 东湖区城镇居民基本医疗保险制度运行效果与问题分析
    3.1 东湖区城镇居民基本医疗保险制度现状
        3.1.1 江西省城镇居民基本医疗保险制度建设概况
        3.1.2 东湖区城镇居民基本医疗保险制度的主要内容
        3.1.3 东湖区城镇居民基本医疗保险制度运行机制分析
    3.2 运行效果评价模型的构建
        3.2.1 运行评价指标体系的构建
        3.2.2 城镇居民基本医疗保险运行评价模型的构建
    3.3 制度运行效果评价
        3.3.1 东湖区城镇居民基本医疗保险运行效果评价过程
        3.3.2 运行效果与讨论
    3.4 运行中存在的问题
        3.4.1 统筹层次不高
        3.4.2 参保率还有待提高
        3.4.3 筹资水平需要进一步提高
        3.4.4 基金使用尚存在问题
        3.4.5 基金管理制度尚需完善
        3.4.6 经办能力建设需要进一步加强
        3.4.7 社区卫生服务滞后，保障水平较低
4. 典型国家城镇医疗保险制度经验借鉴
    4.1 德国社会医疗保险制度模式
    4.2 新加坡储蓄医疗保险制度模式
    4.3 加拿大的医疗保险制度模式
    4.4 典型国家城镇医疗保险制度改革的启示
5. 完善东湖区城镇居民基本医疗保险制度的政策建议
    5.1 完善城镇居民基本医疗保险制度设计
        5.1.1 完善医疗保险基金筹集机制
        5.1.2 完善医疗费用基金补助机制
        5.1.3 提高统筹层次
    5.2 发挥政府职能，扩大参保范围，强化宣传力度
    5.3 加强城镇居民基本医疗保险经办机构建设
        5.3.1 加强基础设施建设
        5.3.2 配备优秀工作人员，加强经办能力建设
    5.4 加强定点医疗机构的建设与管理
        5.4.1 充分发挥基层社区卫生服务站的作用
        5.4.2 完善卫生服务体系建设，加强定点医疗机构监管
    5.5 加强对居民医保工作的管理
        5.5.1 切实加强居民医保基金管理
        5.5.2 建立健全监督管理机制
6. 结论与展望
    6.1 主要结论
    6.2 展望
参考文献
附录1 东湖区城镇居民基本医疗保险运行效果专家评价表
附录2 指标权重调查表
攻读学位期间发表的学术论文及参与课题
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]高职院校学生伤害事故认定与处理研究[J]. 冯建立.  齐齐哈尔工程学院学报. 2011(02)
[2]江苏省城镇居民医疗保险问题及对策[J]. 顾海,王江曼.  中国卫生政策研究. 2009(05)
[3]新农合与城镇居民医疗保险制度相衔接问题的讨论[J]. 付晓光,汪早立,张西凡,程念.  中国农村卫生事业管理. 2008(03)
[4]通向全民医保的渐进主义之路——论三层次公立医疗保险体系的构建[J]. 顾昕.  东岳论丛. 2008(01)
[5]城镇居民医疗保险制度的风险及规避[J]. 张晖,许琳.  卫生经济研究. 2007(12)
[6]社会保障体系建设的辉煌里程——学习国务院20号文件的体会与思考（上篇）[J]. 王东进.  中国劳动保障. 2007(11)
[7]城镇居民医疗保险制度探析[J]. 杨春桥.  今日湖北(理论版). 2007(04)
[8]齐齐哈尔市城镇居民医疗保险制度浅析[J]. 葛杰,白丽.  河北医学. 2007(04)
[9]我国社会医疗保险改革研究文献综述[J]. 韩颖,程明,伊洪丽.  经济与社会发展. 2007(03)
[10]构建城镇居民医疗保障制度的探讨[J]. 胡大洋.  群众. 2006(10)

博士论文
[1]美德日社会保险制度比较研究[D]. 杨文俊.吉林大学 2007

硕士论文
[1]加拿大医疗保障制度研究[D]. 王晓龙.武汉科技大学 2008
[2]江西省完善城市社区卫生服务体系对策研究[D]. 章丹丹.南昌大学 2007
[3]我国城镇医疗保险制度改革问题与对策研究[D]. 刘敏.武汉科技大学 2007
[4]铜山县新型农村合作医疗运行效果研究及评价[D]. 邵海亚.南京医科大学 2006
[5]城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策研究[D]. 费海霞.天津工业大学 2006
[6]我国城镇医疗保险与医疗卫生费用控制研究[D]. 燕安.沈阳药科大学 2005



本文编号：3034608