基本医疗保险按病种付费核心要点研究
发布时间:2021-05-15 16:31
系统梳理我国历年来各统筹地区按病种付费的实践经验,结合实地调研,总结按病种付费的核心要点,包括病种范围与医疗类别选择、病种付费标准的测定、费用结算办法的制定三个方面,最终提出因地制宜制定按病种付费工作方案,加大参保患者自费费用控制,多维度合理测定付费标准等政策建议。
【文章来源】:卫生经济研究. 2019,36(03)北大核心
【文章页数】:3 页
【文章目录】:
1 按病种付费的定义
2 按病种付费的核心要点
2.1 病种范围与医疗类别选择
2.2 病种付费标准的测定
2.2.1 付费标准确定的形式
2.2.2 付费标准的测定办法
2.3 费用结算办法的制定
2.3.1 支付类型
2.3.2 费用分担模式
2.3.3 特殊病例的退出机制
3 完善按病种付费的政策建议
3.1 因地制宜制定按病种付费工作方案
3.2 强化医疗服务监管考核体系, 加大参保患者自费费用控制
3.3 理顺医保经办机构与医疗机构谈判机制, 多维度合理测定付费标准
【参考文献】:
期刊论文
[1]按病种付费的发展和管理关键点[J]. 薛迪. 中国卫生资源. 2018(01)
[2]临床路径在单病种付费中的应用研究进展[J]. 宋斐斐,赵坤元,申俊龙. 中国医药导报. 2016(03)
本文编号:3187969
【文章来源】:卫生经济研究. 2019,36(03)北大核心
【文章页数】:3 页
【文章目录】:
1 按病种付费的定义
2 按病种付费的核心要点
2.1 病种范围与医疗类别选择
2.2 病种付费标准的测定
2.2.1 付费标准确定的形式
2.2.2 付费标准的测定办法
2.3 费用结算办法的制定
2.3.1 支付类型
2.3.2 费用分担模式
2.3.3 特殊病例的退出机制
3 完善按病种付费的政策建议
3.1 因地制宜制定按病种付费工作方案
3.2 强化医疗服务监管考核体系, 加大参保患者自费费用控制
3.3 理顺医保经办机构与医疗机构谈判机制, 多维度合理测定付费标准
【参考文献】:
期刊论文
[1]按病种付费的发展和管理关键点[J]. 薛迪. 中国卫生资源. 2018(01)
[2]临床路径在单病种付费中的应用研究进展[J]. 宋斐斐,赵坤元,申俊龙. 中国医药导报. 2016(03)
本文编号:3187969
本文链接:https://www.wllwen.com/jingjilunwen/bxjjlw/3187969.html