DRGs作为上海市日间手术医疗保险支付方式的SWOT分析

发布时间：2017-08-03 23:28

  本文关键词：DRGs作为上海市日间手术医疗保险支付方式的SWOT分析

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【摘要】：目的:DRGs作为上海市日间手术医保支付方式的可行性研究。方法:采用文献分析法和焦点组访谈相结合的方法,对日间手术医保支付采取DRGs付费的SWOT分析。结果:申康医院发展中心、医疗保险协会和人力资源与社会保障局对日间手术及医保支付方式的关注成为改革日间手术医保支付方式的优势,诊断及手术编码不统一,临床路径不规范,成本核算体系不完善会阻碍改革的过程,但管理者意识到现行日间手术支付方式的弊端、医保协会和人社局对日间手术医保支付方式的立项研究是此次改革的机遇,同时采取DRGs有可能会导致人力成本和管理成本增加等问题。结论:规范诊断和手术编码,统一临床路径,建立完善的成本核算体系,探索合适的病案资料,完善医院的信息管理系统。
【作者单位】： 上海交通大学医学院公共卫生学院;人力资源与社会保障局;上海市医疗保险协会;上海市申康医院发展中心;上海交通大学医学院附属仁济医院;
【关键词】： 医保支付方式 疾病诊断相关分组 SWOT分析
【分类号】：R197.3;F842.684
【正文快照】： 日间手术由苏格兰儿科医生Nicoll于1909年报道提出,1995年国际日间手术协会(international associa-tion of ambulatory surgery,IAAS)成立,将日间手术定义为:计划入院、计划手术、不需要或很少借助专用设备复苏且不在医院过夜的手术模式[1]。除了日间手术相关的规范等,医保支

【参考文献】

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本文编号：616835