参合农民工异地就医大病保险待遇兑现问题研究

发布时间：2017-09-09 12:53

  本文关键词：参合农民工异地就医大病保险待遇兑现问题研究

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【摘要】：新型农村合作医疗制度从2002年开始试点到2010年基本全覆盖,毫无疑问早已成为农村户籍人口最为重要的医疗保障制度,并对缓解因病致贫、因病返贫问题起到了一定作用,但仍要看到广覆盖低标准的保障水平对大病的保障能力非常有限。2012年8月,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,表明我国医疗保障水平将进一步提升,但在提高保障水平的同时也要看到对于频繁流动的农民工群体医疗保障待遇兑现的速度显得同样重要,尤其是对于大病患者而言。正是因为新农合及大病保险报销流程上的“一站式”,本文就参加新农合的农民工在跨统筹区域流动时,新农合待遇兑现情况进行探讨分析,找出其中存在兑现时滞的原因,并提出实现跨区域待遇即时兑现的合理性建议:如建立全国性的新农合信息共享平台、加强对定点医疗机构和商业保险机构的监管、提升参合群体自身的政策认知度等,为完善医疗保障制度设计提供思路。虽然2016年国务院印发的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出要建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,但目前全国各地仍处于规划阶段未全面实现,新农合的重要地位仍未动摇。本文试图探索更加有利于推动新型城镇化进程的新农合及大病保险医疗保障待遇兑现方式,让罹患大病的参合农民工异地就医时能获得即时的救治和补偿。
【关键词】：新农合 农民工 大病保险 异地就医 待遇兑现
【学位授予单位】：贵州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F842.684
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 第一章 导论7-20
• 1.1 研究背景7-9
• 1.2 研究目的与意义9-11
• 1.2.1 研究目的9-10
• 1.2.2 研究意义10-11
• 1.3 国内外研究综述11-18
• 1.3.1 关于农村劳动力转移的研究11-13
• 1.3.2 关于灾难性卫生支出的研究13-14
• 1.3.3 关于大病保险的研究14-16
• 1.3.4 关于参合农民工异地就医待遇兑现问题的研究16-17
• 1.3.5 关于完善参合农民工异地就医待遇即时兑现的建议研究17-18
• 1.4 研究内容与研究方法18-20
• 1.4.1 研究内容18
• 1.4.2 研究方法18-20
• 第二章 相关概念界定与基本理论20-28
• 2.1 相关概念界定20-26
• 2.1.1 新型农村合作医疗的含义20
• 2.1.2 大病的含义20-21
• 2.1.3 大病保险的含义21-23
• 2.1.4 大病保险的必要性23-25
• 2.1.5 大病保险待遇兑现的含义25
• 2.1.6 参合农民工异地就医大病保险待遇即时兑现的含义25-26
• 2.2 基本理论26-28
• 2.2.1 公共物品理论26-27
• 2.2.2 公共选择理论27
• 2.2.3 PP模式理论27-28
• 第三章 参合农民工异地就医大病保险实施现状28-43
• 3.1 新农合大病保险实施情况28-31
• 3.2 参合农民工异地就医大病保险待遇即时兑现的重要性31-34
• 3.3 参合农民工异地就医待遇兑现现行模式分析34-37
• 3.3.1 户籍所在地参合异地就医后返乡报销35
• 3.3.2 户籍所在地参合异地就医后医保工作站报销35-36
• 3.3.3 户籍所在地参合异地就医后即时报销36-37
• 3.4 国内部分省（市、自治区）大病保险异地就医待遇兑现介绍37-43
• 第四章 参合农民工异地就医大病保险待遇兑现问题及成因43-48
• 4.1 参合农民工异地就医大病保险待遇兑现存在的问题43
• 4.2 存在问题的成因43-48
• 4.2.1 不同地区之间利益分割43-44
• 4.2.2 统筹层次较低44-45
• 4.2.3 新农合的信息障碍45
• 4.2.4 医疗机构存在问题45-46
• 4.2.5 参合农民工对大病保险结报程序认识不足46-47
• 4.2.6 基层新农合及大病保险经办人员专业能力不足47-48
• 第五章 完善参合农民工大病保险异地就医待遇兑现的建议48-56
• 5.1 参合农民工异地就医大病保险待遇即时兑现路径选择48-50
• 5.2 改进参合农民工大病保险异地就医结报的建议50-56
• 5.2.1 建立跨省新农合信息平台50
• 5.2.2 充分利用商业保险机构50-52
• 5.2.3.提高统筹层次52-53
• 5.2.4 政府充分行使监管职能53-54
• 5.2.5 合理确定定点医疗机构54
• 5.2.6 提升参合群体对异地就医大病保险结报政策认知度54-55
• 5.2.7 提升经办人员专业技能55-56
• 第六章 结论56-57
• 致谢57-58
• 参考文献58-60
• 附录60-61

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2 张红;周明开;昌小海;;“点对面”实现异地就医[J];中国劳动保障;2009年12期

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4 吴光;;破解异地就医难,曙光在前![J];中国医疗保险;2009年07期

5 ;异地就医服务与管理研究综述[J];中国医疗保险;2009年10期

6 李淑春;;异地就医管理服务需全系统尽责尽力[J];中国医疗保险;2010年07期

7 陈仰东;;化解异地就医问题的科学对策[J];中国医疗保险;2011年04期

8 傅松涛;;宁波市区统筹异地就医情况浅析[J];卫生经济研究;2011年09期

9 胡杨;;异地就医的天津蓝图[J];中国社会保障;2011年12期

10 王雪梅;方芳;谭蜜蜜;;生育保险异地就医登记后可享待遇[J];天津社会保险;2012年02期

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1 蔡平;;异地就医结算管理实践探索[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

2 丁春庭;;探索办法，，创新手段 提高异地就医管理服务水平[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

3 周云飞;龚忆莼;金辉;孙国桢;;参保人员异地就医管理的做法与探索[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

4 何广胜;刘义平;;建立异地就医一体化协管机制[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

5 孙定鸿;夏驰;周旅海;;异地就医的医疗管理、支付政策及解决办法[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

6 易建人;章奋强;;异地就医典型案例分析及防范对策[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

7 李妍;熊武;;云南省完善医疗保险异地就医服务管理的现实选择[A];中国保险学会第二届学术年会入选论文集(理论卷1)[C];2010年

8 毕向东;;建设转诊信息平台 强化异地就医监管[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

9 何继明;;国家统筹，是解决社会保险异地就医管理问题的最佳选择[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

10 谷银丽;;四川省医疗保险异地就医管理中目前存在的问题和解决办法[A];医疗保险异地就医服务管理区域协作论坛论文集[C];2008年

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1 王翔;省内异地就医联网结算明年底有望实现[N];镇江日报;2008年

2 贺国俊　乌家伟 曾乔林 王金珍 王智萍 李岩;统一规划异地就医管理办法[N];中国劳动保障报;2009年

3 记者 余延青;我市异地就医“一卡通”启用[N];嘉兴日报;2010年

4 记者 徐珊珊;我省与9省市签署异地就医协议[N];海南日报;2012年

5 记者 刘翔;山西居民省内异地就医将可直接结算[N];健康报;2012年

6 闫华　高瑛;陕琼青三地异地就医结算服务管理工作启动[N];中国劳动保障报;2012年

7 记者 陈敬儒 实习生 邝晓霞 通讯员 林海;异地就医结算新增陕西青海[N];海口晚报;2012年

8 林海;海南积极开展省际异地就医结算合作[N];中国劳动保障报;2012年

9 记者 李艳 实习生 潘颢文;陕西海南青海异地就医结算服务管理工作启动[N];陕西日报;2012年

10 记者 孙喜保 康劲;实现异地就医要循序渐进[N];工人日报;2013年

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1 冀少君;吉林省内异地就医即时结算制度实施效果评估及改进分析[D];东北师范大学;2015年

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