银川市职工基本医疗保险总额预付制实施效果分析

发布时间：2017-09-11 09:34

  本文关键词：银川市职工基本医疗保险总额预付制实施效果分析

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【摘要】：目的了解银川市定点医疗机构总额预付制的实施效果,在此基础上探究总额预付制下不同方式下医保基金的控制与管理。方法采用定性分析与定量分析相结合的方法,采用SPSS软件对数据进行分析,采用病例组合方法进行改进方法研究。结果银川市总额预付制实施后费用控制效果不明显,次均费用等指标呈现上升趋势,同时也发现实施方案中存在一些问题。结论针对总额预付实施方案中出现的问题,提出以病例组合平均费用作为总预付方案,控制费用的同时合理利用医疗资源,促进病人合理分流。
【作者单位】： 宁夏医科大学;宁夏医科大学总医院;
【关键词】： 总额预付 效果评估 病例组合
【分类号】：F842.684
【正文快照】： 1宁夏医科大学宁夏银川7500042宁夏医科大学总医院宁夏银川750004近年来,我国卫生总费用不断增长[1],2011年卫生总费用占GDP的5.1%,与2010年相比增长11.6%(未扣除物价影响),人均卫生费用增加136元。为控制医疗费用,医保相关部门采取了多种措施,从国内外的经验来看,总额预付制

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 李松光;王颖;吕军;孙梅;励晓红;苌凤水;高解春;汤善健;郝模;;“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式的现实设计[J];中国卫生资源;2011年01期

2 张蘅;闫冰;;总额预付改革下精细化医保住院指标的实施[J];中国医院管理;2012年06期

3 孙锦峰;张慧敏;时宝庆;田庆丰;;河南省武陟县新型农村合作医疗门诊统筹方案效果评价[J];医学与社会;2012年07期

4 赵红;陶玉长;高峰;李静;李铁战;马红延;;医保患者住院费用实行总额预付制前后相关指标的比较[J];中国病案;2012年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄凤明;张爱琴;;总额预付制下的住院费用管理创新[J];安徽卫生职业技术学院学报;2013年01期

2 薛大东;皮星;;医疗保险支付方式改革的关键要素与现实路径[J];重庆医学;2014年10期

3 姚胜男;王筱慧;柯骏;乔丽名;项耀钧;;医院医保费用关键考核指标构建[J];解放军医院管理杂志;2014年04期

4 冯毅;马长琼;;医疗费用供方支付方式概述[J];社区医学杂志;2012年09期

5 路阳;王飞;席峰;吴元元;陆晨;李士雪;;主要住院指标考核与临床路径的关系探讨[J];中国病案;2013年05期

6 刘忆;贾向媛;陈治水;;总额预付制度下三级专科公立医院的管理策略分析[J];中国医院管理;2013年05期

7 龚彬;叶婷;王立洋;肖黎;张治国;;新型农村合作医疗家庭账户向门诊统筹过渡的实证分析[J];医学与社会;2013年05期

8 李林贵;朱莉莉;龚福玲;钱磊;杨丹琳;时媛媛;;对银川市职工基本医疗保险总额预付的测算研究[J];中国卫生经济;2013年12期

9 李林贵;朱莉莉;龚福玲;钱磊;杨丹琳;时媛媛;;总额预付下银川市各类医疗机构医疗费用分析[J];中国卫生经济;2013年12期

10 涂饶萍;林智平;吴一航;;福建省某三甲医院新型农村合作医疗住院费用管理实践分析[J];医学与社会;2014年11期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 徐创洲;新型农村合作医疗医药费用控制研究[D];西北农林科技大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 田婧;旬邑县新型农村合作医疗住院费用总额预付制研究[D];西北大学;2013年

2 余震;杭州市基本医疗保险住院费用分析[D];浙江大学;2013年

3 杨川;总额预付制下的三级医院科室运营模式影响分析[D];石河子大学;2014年

4 杨玉婷;医保总额预付制对医院服务质量、效率与费用的影响研究[D];第二军医大学;2014年

5 姚胜男;总额预付制下公立医院医保费用控制策略及关键绩效指标研究[D];第二军医大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 柳伟华;;总额预付制对医院发展的影响与对策[J];中国城市经济;2011年21期

2 郝潇;袁兆康;兰希林;涂永红;肖云昌;俞慧强;刘勇;洪鹰;陈尚文;;江西省新农合两种门诊补偿模式的比较分析[J];中国社会医学杂志;2010年04期

3 晏晨阳;郑兴东;蔡剑飞;刘轶永;张殿勇;;军队医院医保总额预付制管理初探[J];解放军医院管理杂志;2011年11期

4 尚娥;董芊芊;高燕;;总额预付制下的三级医院住院费用控制办法利弊分析[J];中国老年保健医学;2011年05期

5 李瑞锋;;新型农村合作医疗门诊统筹模式分析[J];卫生经济研究;2010年01期

6 彭琰;张实;张杰;;云南藏区德钦县农民参与新型农村合作医疗监督管理意愿分析[J];医学与社会;2009年09期

7 杜丽侠;程晓明;张璐莹;王峦;贾品;;总额预付制测算方法比较与分析[J];医学与社会;2011年02期

8 轩志东;庞勇;于文娟;刘志勇;;河南省新型农村合作医疗工作中存在问题的调查分析[J];医学与社会;2011年02期

9 段乔怡;乔岭梅;任文琦;;门诊医疗费用总额预付制下的医保管理方法探讨[J];中国社区医师(医学专业);2011年05期

10 陈玉江;刚强;;新农合门诊统筹报账基金风险分析与防范措施[J];中国农村卫生事业管理;2008年09期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谈云飞,仲健心;一种解决我国医疗机构长期存在问题的新机制——按病种的平均治疗费用预付制[J];经济问题探索;2004年12期

2 王兵;邵建华;阎元;;医院适应医保预付制改革的探索与思考[J];中国医疗保险;2011年08期

3 柳伟华;;总额预付制对医院发展的影响与对策[J];中国城市经济;2011年21期

4 陈洁;赵冠宏;;医保总额预付制对医疗机构经济运营的影响初探[J];临床和实验医学杂志;2012年07期

5 项耀军;陈长虹;乔丽名;;医保预付制与医疗资源的节约——理论分析及上海试点的证据[J];世界经济文汇;2012年02期

6 王璇;郁志飞;夏琳;;徐州市城镇职工医疗保险总额预付制效果分析[J];卫生经济研究;2014年02期

7 果子;;天津:社区医院启用医保金预付制[J];劳动保障世界;2010年05期

8 厉传琳;宋国明;于广军;郑培永;杨丽;杜宁;应晓华;刘宝;杨中浩;黄玲萍;;医保总额预付制下上海市三级医院应对行为理论分析[J];中国医院;2013年09期

9 张茜;肖海娟;;总额预付制中三方利益关系探究[J];中国卫生质量管理;2014年04期

10 晏晨阳;鲍楚楚;张殿勇;;军队医疗机构实行医保总额预付制的卫生经济学分析[J];解放军医院管理杂志;2012年02期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 于良春;李丽;;医疗费用预付制与中国医疗服务价格规制改革分析[A];中国工业经济研究与开发促进会2005年会暨“产业组织与政府规制”研讨会论文集[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 唐闻佳;三级医院明年也将“预付制”[N];文汇报;2011年

2 中国人民大学医改研究中心 王虎峰 潘玮;如何把握和运用总额预付制[N];健康报;2012年

3 本报记者 黄静芝;总额预付制成败观[N];医药经济报;2012年

4 于文军;总额预付制是柄“双刃剑”[N];珠海特区报;2012年

5 邓琳;北京今年试行医保“总额预付制”[N];北京商报;2008年

6 于文军;让“总额预付制”成为惠民的“单刃剑”[N];大连日报;2012年

7 江西省新余市渝水区食品药品监管局 廖海金;推诿参保患者不是“总额预付制”的错[N];中国医药报;2012年

8 廖海金;限收参保患者不是总额预付制的错[N];医药经济报;2012年

9 闫煈;北京试点医保诊断相关组预付制[N];健康报;2007年

10 美国麻省卫生部卫生政策高级研究员、中欧国际工商学院和上海财经大学兼职教授 蔡江南;总额预付制需要强大的先决条件[N];医药经济报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 项耀钧;医保预付制的实施效果[D];复旦大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 陈相坤;医保预付制对上海三级医院医疗模式的影响分析[D];复旦大学;2011年

2 杨玉婷;医保总额预付制对医院服务质量、效率与费用的影响研究[D];第二军医大学;2014年

3 池红梅;医保总额预付制对公立医院的影响及对策探讨[D];西南财经大学;2014年

4 王子亮;上海市郊区社区卫生服务中心合作医疗预付制研究[D];复旦大学;2010年

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本文编号：829950