铜川市失业人员医疗保障政策研究

发布时间：2017-09-12 18:45

  本文关键词：铜川市失业人员医疗保障政策研究

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【摘要】：医疗保障政策能为民众提供基本的健康保障,然而,铜川市部分失业人员因病致贫积弱的问题却十分突出。本文正是在这一背景下,对铜川市失业人员的医疗保障政策进行了政策定性与定量研究,期待在国家医疗保障政策改革发展契机下,为失业人员因健康问题带来的贫困压力寻求间接有效的政策支持资源,以维护好失业人员健康发展的切身利益,使其在更广范围、更多层次上能够共享政策发展成果。首先,运用文献检索方法把握了铜川市失业人员基本医疗保险政策的基本内容与具体细则,并结合社会政策理论分析了主体、对象、资源、服务传递机制、制定过程、实施评估与变动六个基本政策要素,发现了政策设计的“政府主导型”、“对象被嵌入型”与“预算约束型”特点。其次,借助问卷和访谈方法分别对部分失业人员与社区工作人员做了政策效果实地调研,统计数据表明实践中的政策服务对象具有医保认可度高、参保积极性低、医疗消费行为逆选择、政策满意程度低等特点;而服务主体则具有财政投入力度增加、医疗资源数量增多、基金统筹范围扩大与服务管理水平提高的特点。再者,结合政策内容与实践效果,分别从政策设计与政策实践两个层面分析了铜川市现行失业人员医疗保障政策存在的八个问题,其中主要包括“低水平”与“可持续”相悖、“大病统筹”违背“预防为主”规律、政府对“基本”二字界定模糊、路径依赖过多导致政策支持不足、资源配置不当抑制着有效医疗与消费行为、复杂的申请程序限制着失业人员积极参与、执行机构过多约束了有效沟通与协作与政策对象重复参保影响了统筹基金公平性问题。最后,依据国家相关政策倾向,结合铜川市实际情况,借鉴国内外成功政策经验,提出了一些完善铜川市失业人员医疗保障的政策建议,具体概括为树立全民统一健康医疗服务政策理念、推进“需求导向型”政策设计、优化政策资源配置、激励服务对象主动参与和改进医疗服务传递方式五个方面。研究结果总体表明,铜川市现行有关失业人员的医疗保障政策服务传递机制已成型,今后需要继续提高政策保障水平与优化政策实践效果。
【关键词】：医疗保障政策 失业人员 铜川市
【学位授予单位】：西北农林科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F249.2;F842.684
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 第一章 绪论10-21
• 1.1 研究背景、目的及意义10-11
• 1.1.1 研究背景10
• 1.1.2 研究目的10-11
• 1.1.3 研究意义11
• 1.2 研究依据11-14
• 1.2.1 概念界定11-12
• 1.2.2 理论依据12-14
• 1.2.3 现实依据14
• 1.3 文献综述14-19
• 1.3.1 国外文献评述14-15
• 1.3.2 国内文献评述15-19
• 1.3.3 文献总结19
• 1.4 研究方法19-20
• 1.5 论文创新点20-21
• 第二章 铜川市失业人员现行医疗保障政策概述21-28
• 2.1 政策背景21-22
• 2.2 政策基本要素22-24
• 2.2.1 政策主体22
• 2.2.2 政策对象22
• 2.2.3 政策资源22-23
• 2.2.4 政策服务传递机制23
• 2.2.5 政策制定过程23-24
• 2.2.6 政策实施、评估与变动24
• 2.3 政策具体细则24-28
• 2.3.1 覆盖范围24-25
• 2.3.2 筹资方式和缴费标准25
• 2.3.3 费用支付和参保流程25
• 2.3.4 保障范围和保障水平25-26
• 2.3.5 定点机构管理机制26-27
• 2.3.6 基金管理27-28
• 第三章 铜川市失业人员现行医疗保障政策实践效果28-34
• 3.1 样本情况28
• 3.2 政策对象28-31
• 3.2.1 医保认可度高28-29
• 3.2.2 参保积极性低29-30
• 3.2.3 医疗消费逆选择30
• 3.2.4 缴费评价度中肯30-31
• 3.2.5 整体满意程度较低31
• 3.3 政策主体31-34
• 3.3.1 财政投入力度增加31-32
• 3.3.2 医疗资源数量增多32
• 3.3.3 基金统筹范围扩大32
• 3.3.4 管理与服务水平提升32-34
• 第四章 铜川市失业人员现行医疗保障政策存在问题34-38
• 4.1 政策设计层面34-35
• 4.1.1“低水平”与“可持续”原则相悖34
• 4.1.2“大病统筹”违背了“预防为主”规律34-35
• 4.2 政策实践层面35-38
• 4.2.1 政府对“基本”二字界定模糊35
• 4.2.2 路径依赖过多导致政策支持不足35-36
• 4.2.3 资源配置不当抑制着有效医疗与消费行为36
• 4.2.4 复杂的报销申请程序限制了对象积极参与36-37
• 4.2.5 执行机构过多约束了有效沟通与协作37
• 4.2.6 政策对象重复参保影响了统筹基金的公平性37-38
• 第五章 进一步完善铜川市失业人员医疗保障政策建议38-42
• 5.1 树立全民统一健康医疗服务政策理念38
• 5.2 推进“需求导向型”政策设计38-39
• 5.3 优化政策资源配置39-40
• 5.3.1 拓展筹资渠道39
• 5.3.2 继续提高统筹层次39
• 5.3.3 建设社区服务资源39
• 5.3.4 引进医疗社工人员39-40
• 5.4 激励服务对象主动参与40
• 5.5 改进医疗服务传递方式40
• 5.6 总结与讨论40-42
• 参考文献42-45
• 附录45-48
• 致谢48-49
• 作者简介49

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本文编号：838920