医疗保险患者住院医疗费用支付结构与影响因素分析

发布时间：2017-10-02 06:09

  本文关键词：医疗保险患者住院医疗费用支付结构与影响因素分析

  更多相关文章： 基本医疗保险 住院患者 个人负担 伦理

【摘要】：目的随着我国基本医疗保障制度的不断完善,医疗费用支付构成的合理性及影响因素受到越来越多的关注。文章分析城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用支付结构,研究影响住院费用支付构成的因素,探究控制医保患者住院费用的方法。方法对南京市某三级甲等综合医院2002至2012年医疗保险患者住院费用、费用组成、费用支付构成进行统计。对可能影响住院费用与支付构成的因素进行多元逐步回归分析。结果随着医保政策调整,住院费用中医保基金支付比例逐年增加,个人支付比例逐年减少。医保患者住院费用与支付构成受医保支付政策、社会人口学特征与疾病临床特征等多因素影响。结论通过可控因素的合理控制,加强参保人群健康教育、调整医保支付政策、推动双向转制度,从而有望实现卫生资源有效利用,达到合理控制医疗费用、减轻患者经济负担的目的。
【作者单位】： 南京军区南京总医院医务部;南京军区南京总医院院部;南京军区南京总医院质量管理科;南京军区南京总医院门诊部;南京军区南京总医院信息科;
【关键词】： 基本医疗保险 住院患者 个人负担 伦理
【基金】：南京军区卫勤专项课题(12WQZ09) 江苏省医学人文社会科学基金(JSYRKJ2014-B1-02)
【分类号】：F842.684;R197.1
【正文快照】： 0引言我国城镇职工基本医疗保险住院医疗费用实行医保基金与参保个人共同分担。医保患者住院医疗费用支付构成反映当期基本医疗保障水平。随着我国基本医疗保障体制改革不断深入,医疗费用支付构成的合理性及影响因素,越来越受到有关部门的关注[1]。研究拟从医保患者住院费用与

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;俄罗斯库兹巴斯州医疗保险述评[J];国外医学.卫生经济分册;1996年02期

2 张新民，，叶世雄，郑树忠;加拿大医疗保险制度及其借鉴[J];中国卫生事业管理;1996年10期

3 马刚波;医疗保险实施中的新课题:构建合理的利益格局[J];医学与哲学;2001年07期

4 田旱雨,孙丽华;医疗保险住院病人结算中的速算扣除法[J];中国卫生经济;2002年03期

5 陈子敏,彭晓明,陈金华;深圳市参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意向分析[J];中国全科医学;2003年12期

6 李冬民;;看病难,难在何处[J];数据;2005年12期

7 李io;;医疗改革:是保公平还是包看病?[J];党政干部文摘;2005年10期

8 叶静;;医院实行医疗保险定额结算后的管理与思考[J];激光杂志;2008年04期

9 赵瑞勤;;苏联实行医疗保险的某些原则性问题[J];国外医学.卫生经济分册;1991年03期

10 蒋顺安;;我院试办村民医疗保险的效益评价[J];中国初级卫生保健;1992年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 古传生;李敬录;;实施医疗保险 保证职工诊疗[A];中华医院管理学会职工医院管理分会第二届学术年会论文集[C];1997年

2 叶明;;浅谈病案在医疗纠纷及医疗保险中的法律作用[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

3 颜杏春;;病案信息在医疗保险中的作用[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

4 丁娜;;病案信息资源在医疗保险中应用的注意事项[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C];2008年

5 陈玉兰;;浅述病案管理与医疗保险[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年

6 邸岩;穆怀楚;;医疗保险与病案质量管理[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

7 刘芸;;病案在医疗保险中的作用[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

8 杨晓英;;病案统计与医疗保险因素分析[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

9 卢莉娟;王黎;陈莉;;强化病案管理适应医保制度改革[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

10 沈健凤;;病案书写质量在医疗保险中的作用[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 刘虹;“实时结算”倒逼医院提升管理[N];健康报;2008年

2 薛继娥　崔秀勤;方山县城镇居民医疗保险全面启动[N];吕梁日报;2010年

3 通讯员 周志刚　记者 马志亚;港城两医院榜上有名[N];连云港日报;2010年

4 吴立成;医疗救助对接医疗保险[N];医药经济报;2009年

5 记者 樊玲;杨淑丽：城镇居民医疗保险试点工作需改进[N];华兴时报;2009年

6 记者 杨丽萍;医保参保人数有望突破880万[N];深圳特区报;2009年

7 王德祥;省政协社会福利和社会保障界别活动小组开展调研活动[N];贵州政协报;2009年

8 CBN记者 李明峰;一次因暗访而起的风波[N];第一财经日报;2009年

9 安邦咨询 端宏斌;奥巴马能让美国医疗新体制走多远[N];社会科学报;2009年

10 记者 廖述权;陆河农民参合率达九成九[N];汕尾日报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 赵绍阳;我国城镇医疗保险制度改革的实证研究[D];西南财经大学;2011年

2 王翌秋;中国农村居民医疗服务需求研究[D];南京农业大学;2008年

3 王鸿勇;山东省医疗保险定点医院信用等级制度对医疗保险费用控制效果的影响作用研究[D];山东大学;2007年

4 葛煦;住院医保和自费患者医疗费用及其影响因素的比较研究[D];第四军医大学;2005年

5 何国忠;中国卫生政策评价研究[D];华中科技大学;2006年

6 柴化敏;中国城乡居民医疗服务需求与医疗保险研究[D];南开大学;2013年

7 刘慧侠;健康不平等：走向可持续、和谐增长的羁绊[D];西北大学;2006年

8 王苏阳;医保与自费患者住院医疗费用构成及其影响因素的研究[D];中南大学;2008年

9 李欢;医疗服务市场中的规制与竞争研究[D];浙江大学;2013年

10 樊世斌;医保与非医保患者住院费用及其影响因素的研究[D];第四军医大学;2001年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 石磊;不同医保参保方式的慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者住院费用分析[D];吉林大学;2010年

2 吉莹;全民医保背景下大学生医疗保障制度改革研究[D];江苏大学;2010年

3 周海萍;论我国医保定点医疗机构的管理[D];华东师范大学;2006年

4 刘媛媛;灵活就业人员基本医疗保险问题研究[D];辽宁大学;2006年

5 贺晓琼;高等学校学生医疗费用分析与健康保障对策研究[D];安徽医科大学;2003年

6 马姗姗;社区卫生服务支付方式研究[D];大连医科大学;2009年

7 王大勇;油田医疗照顾人员医疗费用管理的效果分析[D];吉林大学;2009年

8 丁晖;农民工医疗保障问题的研究[D];中南大学;2009年

9 肖远鸿;成都市社区卫生服务多渠道筹资研究[D];四川大学;2005年

10 刘鸿声;吉林省医疗保险运行状况分析和对策研究[D];吉林大学;2005年

本文编号：957949