山东省鱼台县新型农村合作医疗中的逆向选择问题研究

发布时间：2017-10-02 08:41

  本文关键词：山东省鱼台县新型农村合作医疗中的逆向选择问题研究

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【摘要】：新型农村合作医疗一定程度上缓解了农民“因病返贫、因病致贫”的困境。随着新农合的运行，一些逐渐暴露出来的问题,如逆向选择对新农合的持续、健康地运行造成了威胁。国内不少学者对新农合运行中的逆向选择行为进行了理论研究，大都指出作为自愿参保的新农合，由于存在信息不对称，制度设计的弊端、医疗服务的过度供给，导致在新农合的运行中存在着显著逆向选择行为。有部分国内学者选取不同的地点进行了逆向选择的实证研究，一部分人得出结论认为调查地点存在着逆向选择，一部分学者认为其所调查的地方的新农合不存在着逆向选择。 实践是检验真理的唯一标准。为了验证在山东省鱼台县新农合的运行过程中是否存在逆向选择行为，本文选取鱼台县作为研究对象，找出影响农民继续参合行为并造成逆向选择的因素。本文主要分为五章。第一章主要是介绍了文章选题的背景、研究意义、研究目的，文献综述、可能的创新及不足等。第二章主要是介绍了论文写作相关概念和理论基础，为研究提供理论依据。第三章主要介绍了山东省鱼台县新型农村合作医疗的运行背景、实施和推广情况，并结合问卷调查数据对鱼台县的参合现状以及影响农民参合的因素、农民对现行制度的满意度等等进行了分析，得出年龄越高的、家庭老人数越多的从事劳动力强度较大的，身体健康状况较差的，，经常生病的获得报销的农民群体的继续参合率较高，可能引发逆向选择。第四章是本章的重点内容，为对鱼台县新型年农村合作医疗中是否存在逆向选择进行实证分析。选取“是否继续参合”作为因变量，来研究各自变量对其的影响。为消除多个自变量之间的多重共线性、达到降维的目的，先进行主成分分析，找出主成分，然后对主成分进行二元Logistic回归分析，得出结论身体健康状况、年龄、上半年的生病情况、有无获得报销显著影响着农民的继续参合行为，身体健康差的人的继续参合积极性高于身体较好的人群、年龄较长者高于年纪较轻者的继续参合率、经常生病的人相较于较少生病人更愿意继续参合、获得报销的人倾向于继续留在新农合制度内，因此在鱼台县新型农村合作医疗的运行中存在着逆向选择行为。第五章则是为化解逆向选择提出的一些参考性的建议和对策，如完善资金筹措机制、合理设置报销范围和比例，采取大病统筹与基本医疗、预防保健相结合的制度设计等。
【关键词】：新型农村合作医疗制度 继续参合行为 逆向选择
【学位授予单位】：浙江财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F842.684;F323.89;R197.1
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 第1章 绪论8-18
• 1.1 研究背景8-9
• 1.2 研究目的及意义9-10
• 1.2.1 研究目的9
• 1.2.2 研究意义9-10
• 1.3 国内外相关文献综述10-15
• 1.3.1 国外相关文献综述10-12
• 1.3.2 国内相关文献综述12-15
• 1.4 研究技术框架和主要内容15-16
• 1.4.1 研究技术框架15
• 1.4.2 主要内容15-16
• 1.4.3 研究方法16
• 1.5 可能的创新点与不足之处16-18
• 1.5.1 可能的创新点16-17
• 1.5.2 不足之处17-18
• 第2章 相关概念及理论基础18-23
• 2.1 逆向选择理论18
• 2.2 医疗保险需求的经济理论18
• 2.3 罗斯柴尔德和斯蒂格利茨的 R-S 模型18-21
• 2.4 新型农村合作医疗制度对 R-S 模型的扩展21-23
• 第3章 山东省鱼台县新农合的运行情况分析23-34
• 3.1 鱼台县新农合的运行背景23-24
• 3.2 新农合运行中的数字特征分析24-34
• 第4章 鱼台县新农合运行中逆向选择问题的实证分析34-46
• 4.1 鱼台县新农合运行中逆向选择问题的主成分分析34-39
• 4.2 对鱼台县新农合运行中逆向选择问题 Logistic 回归分析39-46
• 4.2.1 模型阐述39-40
• 4.2.2 变量命名及预期影响方向40-41
• 4.2.3 模型结果与检验41-43
• 4.2.4 模型结论43-46
• 第5章 结论与政策建议46-50
• 5.1 结论46-47
• 5.2 政策建议47-50
• 参考文献50-52
• 附录52-55
• 后记55-56
• 致谢56-57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：958646