医保年度支付总量控制对医保患者住院费用影响的探讨

发布时间：2017-10-03 19:43

  本文关键词：医保年度支付总量控制对医保患者住院费用影响的探讨

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【摘要】：目的:通过对试点医院总量控制政策实施前后的数据进行对比分析,探讨该政策对医保患者住院费用产生的影响,为完善医保总量控制政策提出合理化建议。方法:运用SPSS软件进行秩和检验和卡方检验,比较试点医院总量控制政策实施前后医保患者住院相关指标的变化情况。结果:试点医院总量控制政策实施后,医保服务量、平均住院天数及药占比均有显著变化,次均费用变化情况不明显。结论:试点医院积极配合总量控制政策进行调整,初步效果已经显现,但在工作中要注重医院管理模式的调整,探索按病种付费方式,规范医疗服务流程,合理控制和监督医保总量指标。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学;卫生部北京医院;卫生部卫生发展研究中心;
【关键词】： 总量控制 医疗费用 效果评价
【分类号】：F842.684;R197.1
【正文快照】： 总量控制是指医保经办机构根据各定点医疗机构实际情况、医疗保险基金收支情况、医疗收费标准调整和定点医疗机构收入总量等指标确定城镇职工基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险费用年度支付总额,超过总额的部分,医保经办机构审核后拨付合理的部分[1]。随着医药卫生体制改革

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本文编号：966371