定点制度对公共服务领域构建竞争性市场的影响研究

发布时间：2017-09-27 01:34

  本文关键词：定点制度对公共服务领域构建竞争性市场的影响研究

  更多相关文章： 定点制度 市场竞争 市场壁垒

【摘要】：随着公共服务市场化的发展,越来越多的社会机构参与到社会服务提供中来。截止2014年底,全国共有社会服务机构166.8万个,社会服务机构数量在不断增长,公共服务领域供给方发展初具规模。社会服务机构的发展与政府大力支持是分不开的。数据同样显示,截止2014年底,全国社会服务事业费支出4404.1亿元,占国家财政支出比重为2.9%。那么政府是如何利用财政收入支持社会服务事业发展的呢?长久以来,政府通过建设公办服务包揽公共服务生产分配事项,公办社会服务机构享受到绝大多数政府补贴资源。补贴资源除了直接向公办机构倾斜,政府设置的定点制度也影响了资源分配。在定点制度下,民办机构出于规模和资金等硬性条件限制,难以获得定点牌照,这进一步加剧资源分配不均的现状。与此同时,公办服务机构在获得较多的资源后,也并没能提供公众满意的社会服务,违规经营、诱导需求等问题层出不穷,这也使公众开始质疑公共服务市场化的做法。定点制度在公共服务市场形成初期,刘市场形成起到不可忽视的推动作用。但是随着公共服务市场的逐渐成熟,定点制度对市场竞争的抑制效果也不可忽视。究其本质,定点制度是一种市场准入壁垒。正如一般性准入壁垒一样,定点制度在市场形成初期,对市场中供给者和需求者具有正面的促进作用,可以保护区域内市场的健康成长。随着市场的发展,这种准入制度开始出现抑制市场竞争的效果。定点机构具有正规牌照和资质,绝大多数消费者愿意去定点机构接受服务,而非定点机构由于得不到政府扶持,非定点机构发展举步维艰。定点牌照能带来显著的收益,非定点机构为了获得定点资质,往往会在寻租上花费大量精力,机构的服务质量也会受到影响。这抑制了市场中非定点机构的发展,长此以往,生存压力迫使以民间机构为代表的非定点机构退出市场,最终不利于市场充分竞争。本文以"魏则西"事件引发的公众对医疗服务市场化的思考为出发点,分析定点的一些措施和做法,并试图发现定点制度与市场竞争之间的关联机制。本文的第二章梳理了国内外学者在公共服务市场化、定点制度和市场竞争性研究三个方面的研究成果及研究现状。第三章阐述了公共服务市场化的概念,分析了我国公共服务市场化现状,并对定点的本质及存在的合理性进行分析。第四章分析了定点制度对市场竞争性的影响,在对市场可竞争性的衡量上,本文选取了市场中消费者满意度和市场进入两方面进行评价。本文第五章以公共服务领域内的孤独症服务领域为例,为了细化研究,进一步缩小了研究范围,以大连市孤独症服务行业为例,分析了大连市孤独症服务行业内的定点制度。通过向大连市孤独症家庭发放调查问卷的方式,调查了大连市孤独症家庭的基本情况,并得出了其对大连市现有孤独症服务领域内定点的评价。除了对大连市孤独症服务行业需方进行调查,笔者也对孤独症服务行业供方进行访谈,发现了孤独症服务机构的需求及面临困境。最后笔者根据供需双方的诉求,对现有孤独症服务领域的定点做法提出了几点改进建议。本文第六章根据以上讨论的问题提出了打破传统进入退出壁垒,充分实现供给主体多元化;做好对定点机构的监督管理,调动各方监督力量和减少定点消费约束,给予消费者更大的自主权这三方面建议。
【关键词】：定点制度 市场竞争 市场壁垒
【学位授予单位】：东北财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F719;D630
【目录】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 1 引言9-14
• 1.1 问题的提出9-12
• 1.2 研究的内容及框架12-13
• 1.3 创新之处13-14
• 2 文献综述14-18
• 2.1 关于公共服务市场化的研究14-15
• 2.2 关于定点制度的研究15-16
• 2.3 关于市场竞争性的研究16-18
• 3 制度设计的理论基础18-25
• 3.1 公共服务市场化及其发展18-20
• 3.2 定点制度的本质界定20-22
• 3.3 定点制度存在的合理性22-25
• 3.3.1 市场失灵理论22-23
• 3.3.2 产业扶持理论23-25
• 4 定点制度、市场竞争与消费者满意度25-38
• 4.1 市场竞争的测量25
• 4.2 定点制度对消费者满意度的影响分析25-35
• 4.2.1 研究假设25-27
• 4.2.2 研究方法与变量解释27-29
• 4.2.3 模型估计结果29-33
• 4.2.4 影响定点制度满意度的因素分析33-35
• 4.3 定点制度对市场进入的影响分析35-38
• 4.3.1 定点制度与企业沉没成本35
• 4.3.2 定点制度与市场竞争35-38
• 5 大连孤独症服务行业的定点制度及其设计38-49
• 5.1 调查对象及方法38-39
• 5.2 调查结论与分析39-47
• 5.2.1 孤独症家庭关于定点的调查结果分析39-45
• 5.2.2 孤独症服务机构的诉求分析45-47
• 5.3 对大连孤独症服务行业康复定点机构制度的建议47-49
• 5.3.1 完善定点机构的进入退出机制47
• 5.3.2 优化定点制度监督方式47-48
• 5.3.3 降低原有定点消费约束48-49
• 6 政策建议49-51
• 参考文献51-54
• 附录54-57
• 后记57-58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李珠;;政府公共服务购买的合同制治理机制探讨[J];中国行政管理;2016年02期

2 项显生;;我国政府购买公共服务边界问题研究[J];中国行政管理;2015年06期

3 王力达;方宁;;我国政府向社会力量购买服务问题研究[J];中国行政管理;2014年09期

4 孔东民;刘莎莎;王亚男;;市场竞争、产权与政府补贴[J];经济研究;2013年02期

5 刘雅静;;新农合定点医疗机构的不端行为及其治理[J];湖南农业大学学报(社会科学版);2012年01期

6 胡月;冷明祥;黄晓光;陶宏滨;胡大洋;唐晓东;万彬;;对医保定点医疗机构支付方式改革的思考[J];中国医院管理;2011年02期

7 苏明;贾西津;孙洁;韩俊魁;;中国政府购买公共服务研究[J];财政研究;2010年01期

8 王晓玲;;我国医疗服务供方准入规制有效性的博弈分析[J];软科学;2009年12期

9 王名;乐园;;中国民间组织参与公共服务购买的模式分析[J];中共浙江省委党校学报;2008年04期

10 杨金侠;李士雪;;对新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管的思路探讨[J];中国卫生经济;2006年01期

，

本文编号：926950