我国医疗责任保险制度的构建研究

发布时间：2020-04-03 00:51

【摘要】：医疗活动具有高度的专业性和风险性，它直接关系到患者的生命健康。如果患者遭受医疗损害而得不到应有的赔偿，那么患者的合法权益便无法得到保障；如果医务人员的医疗活动得不到保障，那么医务人员便会在执业活动中采取防御性医疗行为，不利于患者的治疗。从国际经验看，在某些领域推行责任保险，要求相关专业人员投保责任保险，有利于增强专业人员的赔偿能力，保障受害人的合法权益。医疗责任保险就是在这样的背景下产生的。医疗责任保险在西方发达国家起步较早，发展迅速，许多国家都陆续建立了与自己国情相匹配的医疗责任保险制度。而我国尚未形成统一的医疗责任保险制度，并且该保险在实施过程中逐渐暴露出如下问题：一是医方对医疗责任保险需求不足；二是医疗责任保险的相关法律制度不完善；三是自愿投保模式存在弊端；四是《侵权责任法》对该保险产生了一定冲击。这些问题抑制了医疗责任保险的发展，使得我国医疗责任保险陷于发展困境。美、英、日、德等国家医疗责任保险实施比较成功，这些国家开始基本都采用自愿投保的模式，由于该种模式下患者利益可能无法得到实现，常常引起社会的不满。为了解决这一问题，转而采取了强制投保的模式，充分发挥了该制度解决医患纠纷，分散医疗风险的作用。通过对这几个国家医疗责任保险制度的分析，，结合我国该保险的实施现状，得出了针对我国该保险制度构建的一些启示：（1）采用强制投保模式的医疗责任保险，避免自愿性投保模式的弊端；（2）扩大保险范围，满足医方需求，从而增加投保主体的数量；（3）合理制定保险费率和赔偿限额，刺激医方的投保积极性，维护医患双方的利益；（4）建立医疗纠纷解决机构专门处理医疗纠纷，保证医疗责任保险的实施。我国医疗责任保险的法律法规缺失，使得医疗责任保险的实施无法可依，导致不同地区推行的医疗责任保险模式存在差异，严重制约了医疗责任保险的发展。为了使医疗责任保险能够在我国得到迅速有序的发展，我国应该吸收发达国家医疗责任保险制度的有益经验，结合我国实际情况，制定相关法律通过法律的方式推行医疗责任保险，在立法中应该明确医疗责任保险的保险范围，投保人和被保险人范围及其权利义务尤其是保险人的抗辩义务；赋予第三人无条件的直接请求权，以维护患者的合法利益；规定保险费率、赔偿限额和索赔方式；建立专门的医疗纠纷处理机构，使医疗责任保险顺利实施。通过立法不仅可以使医疗责任保险的实施有法可依，而且有利于我国统一医疗责任保险制度的建立。
【学位授予单位】：中国海洋大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：F842.6

【参考文献】