中国与缅甸疟疾防治体系比较研究

发布时间：2020-07-26 22:28

【摘要】：目的:通过中国与缅甸疟疾防治体系的比较研究,分析两国疟疾防治策略措施与实施效果,总结提炼经验,并对存在的问题和挑战提出有针对性的防治建议。通过分析缅甸消除疟疾策略及面临的环境状况,为开展中缅消除疟疾合作项目并提高其效率提供依据。方法:①文献分析。查阅中缅及全球疟疾防治策略相关文献、疟疾防治相关技术文件、论文及疟疾疫情相关统计数据,整理、归纳疟疾防治现状与疟疾发展趋势。②运用比较研究法,对比研究中国和缅甸在疟疾防治战略规划、防治策略、技术支持以及民间组织参与情况。通过对比总结经验,寻找差异,分析防治体系和政策实施过程中的成功与不足之处,为开展消除疟疾工作提出建议和意见。③运用PEST分析法研究了两国与疟疾防治相关的政治、法律、经济、社会文化、自然环境和技术现状,分析异同,探讨相关因素对控制疟疾的影响。④科学归纳法。以大量文献资料为基础,本研究采用不完全归纳中的判明因果联系式归纳法,比较中缅疟疾防控的做法与特点,归纳两国疟疾的防治策略与措施,探讨疟疾防治体系的差异,得出启示以供借鉴。结果:中缅疟疾防治体系的差异。根据选取的卫生体系指标进行比较,发现:防治经费投入方面,两国疟疾防治提供经费支持的主体不同,疟疾筹资力度和增长速度差距很大;战略规划方面,两国均有较为完整的疟疾防控战略、规划等文件,为防控工作的开展提供指导方向;防治措施方面,两国均遵循“因地制宜、分类指导、科学防治”的原则,缅甸拟采用中国首创的“1-3-7”模式及时有效地进行病例报告、个案调查和疫点处置;非政府组织参与疟疾防控方面,非政府组织在改善缅甸卫生体系、增强疟疾防控能力方面起了重要作用,缅甸对非政府组织的援助依赖性强;中国的疟疾防控工作曾得到了非政府组织的大力支持,但对其依赖性不强。缅甸防治疟疾面临的挑战。缅甸国内流动人口数量增加,不同民族和不同的宗教信仰以及区域经济发展不平衡,增加疟疾防控难度,不利于政策推行;卫生保障体系不够健全,公共卫生资源较为匮乏;面临着抗疟药和杀虫剂抗药性问题;疟疾防控经费主要来源为国际基金,国内财政投入有限,疟疾负担较大;在非政府组织的帮助下开展疟疾防控工作,但本国基础卫生设施薄弱;多重抗药性疟疾的出现成为消除疟疾的潜在难点。中国防治疟疾面临的挑战。近年输入疟疾病例明显增多,使得消除疟疾的形势依然很严峻;流动人口感染疟原虫之后可能存在不能及时就医的情况;部分地区疾病预防和控制机构缺乏有丰富经验、技术水平高的防治专业人员;在非流行区,对疟疾的认识有待提高;中国边境毗邻国家的社会经济发展水平、控制疟疾流行能力以及对消除疟疾的重视程度与中国比较均有一定差距,将联防联控疟疾工作计划落实于实处仍有一定难度。中缅边境防治疟疾面临的挑战。中国云南边境地区与缅甸毗临,疟疾传播媒介复杂,跨境输入的疟疾病例对当地巩固防治和消除成果威胁较大;存在缅甸传染源的输入引起再度流行的风险。云南省能否如期达到消除疟疾的目标,很大程度上取决于边境疟疾的有效防控,云南省疟疾消除工作成效将直接影响中国能否实现2020年消除疟疾的目标。结论:中国可供缅甸疟疾防控借鉴的经验:要有强有力的政策和财政支持;较完善的医疗保障体系建设;较健全的消除疟疾督导评估体系,因时因地改进防治策略;完善的疫情报告与监测系统,持续的疟区联防联控机制推动防治工作持续深入;不断加强机构建设和人才培养。中缅合作:加强双边合作,实现睦邻友好。推动边境地区疟疾防治工作可以从几个方面入手,一是支持缅甸疟疾防治体系建设、病例报告系统;二是尽可能加大财政帮扶力度,优先投入经济薄弱地区和严重流行区域;三是共同完善边境地区联防联控机制;四是完善专业人才培养、设备与药品供应、卫生信息技术等支撑体系,在技术上,给予支持和帮助。同时,中国要做好关口前移,防止疟疾在边境地区特别是云南省本地出现疟疾的再传播。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R531.3;R183
【图文】：

疟疾防治,来源,经费支持,缅甸

图２邋２００５？２０１６年缅甸疟疾防治经费投入与来源（来源：ＷＨＯ官网）逡逑２．邋１．邋２中国的疟疾防治经费支持情况逡逑

【参考文献】