FLT3基因表达在急性髓系白血病中的临床意义

发布时间：2017-10-18 22:20

  本文关键词：FLT3基因表达在急性髓系白血病中的临床意义

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【摘要】：目的研究急性髓系白血病(AML)患者骨髓中FMS样酪氨酸激酶3基因(FLT3)表达水平与FLT3基因内部串联重突变(FLT3-ITD突变)、临床表现和疾病预后的相关性及意义。方法采用荧光定量PCR法检测128例AML患者初诊时骨髓标本中FLT3基因表达水平,以FLT3基因表达量35%作为低表达组,≥35%作为高表达组,并探讨不同FLT3基因表达水平的FLT3-ITD突变、临床症状、实验室检查结果及疾病预后,采用多因素logistic回归分析FLT3基因高表达的影响因素,采用单因素Cox回归和生存曲线进行生存分析。结果剔除1例不合格的M2患者RNA样本,最终纳入127例进行分析。AML患者初诊时FLT3表达量为0.01~180.68(均值14.65)。FLT3基因表达水平在WHO的AML分型中M1最高,M6最低,但各亚型间差异不具有统计学意义。FLT3基因高表达组AML患者外周血白细胞计数(WBC)较低表达组高(P0.01),且高表达组患者更容易发生贫血及发热临床症状(P0.05),多因素logistic回归发现,FLT3基因高表达的可能相关因素为WBC〔回归系数(B)=1.508,比值比(OR)=4.518,95%可信区间(95%CI):1.465~13.390,P=0.009〕及贫血(B=2.142,OR=8.513,95%CI:3.201~22.644,P0.001)。FLT3基因低表达组AML患者完全缓解率(CR)为81.82%(36/44),高于FLT3基因高表达组38.55%(32/83),(P0.05)。生存曲线显示,FLT3基因高表达组患者生存时间较低表达组短(P0.05)。Cox回归显示,FLT3基因表达高水平患者死亡风险是FLT3基因表达低水平者的3.810倍(B=1.338,相对危险度3.810,95%CI:1.820~7.947,P0.001)。高表达组总生存率为56.63%,低表达组为70.45%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 FLT3基因高表达可能与AML患者WBC及贫血症状有关。FLT3基因高表达是AML患者预后不良的指标。
【作者单位】： 四川大学华西医院实验医学科;
【关键词】： FLT基因表达水平 急性髓系白血病 预后
【基金】：国家自然科学基金(No.81101327和No.8140172)资助
【分类号】：R733.71
【正文快照】： FLT3即FMS样酪氨酸激酶3(fms-liketyrosine kinase 3),属于Ⅲ型受体酪氨酸激酶(classⅢreceptor tyrosine kinase,RTKⅢ)家族。骨髓中FLT3限制性表达于CD34+细胞,与基质细胞产生的FLT3配体(FL)相互作用,刺激造血干细胞并参加其更新、增殖和分化过程[1]。有研究表明在导致急性

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本文编号：1057462