利用药物基因检测指导氯吡格雷个体化用药案例分析

发布时间：2017-10-31 00:11

  本文关键词：利用药物基因检测指导氯吡格雷个体化用药案例分析

  更多相关文章： 药物基因检测 氯吡格雷 个体化用药 临床药师

【摘要】：目的:探讨如何根据药物基因检测结果指导氯吡格雷的个体化给药。方法:临床药师在参与抗血小板药物治疗中,通过基因分型,结合药物代谢、药物相互作用,对氯吡格雷慢代谢型、中间代谢型和超快代谢型的3例患者综合判断是否需要继续使用氯吡格雷及合适的使用剂量。结果:冠状动脉支架植入术后半月发生亚急性支架内血栓的氯吡格雷慢代谢型患者,建议改用替格瑞洛口服;抗血小板治疗反复发生皮下出血的超快代谢型患者,建议降低氯吡格雷给药剂量,暂时停用脉血康胶囊并常规口服维生素C片;联合使用兰索拉唑发生晚期支架内血栓的氯吡格雷中间代谢型患者,建议增加氯吡格雷给药剂量或换用替格瑞洛,必要时可考虑选择泮托拉唑或雷贝拉唑甚或换用其他抑酸药如雷尼替丁等。结论:临床药师利用药物基因检测工具,结合药物相互作用等,可以指导氯吡格雷的临床使用,优化抗血小板的治疗方案,实现药物的个体化治疗目标。
【作者单位】： 新乡医学院第一附属医院临床药学室;新乡医学院第一附属医院神经外科;
【关键词】： 药物基因检测 氯吡格雷 个体化用药 临床药师
【分类号】：R440;R969
【正文快照】： 外科)目前抗血小板药物的应用以循证医学为基础,抗血小板治疗原则同一化用于所有患者,忽略个体对抗血小板治疗的反应差异。然而,标准抗血小板治疗过程中仍有心血管不良事件的发生:支架内血栓生成,出血事件等。有研究报道,大约有20%~40%的患者对氯吡格雷敏感性低甚至无应答,从

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘振章,牟燕,杨久丽,李军,林萍;医院应重视临床药师的作用[J];中国药业;2000年03期

2 刘洪庆,赵建军,宋绪亭,刘新春;临床药师的哲学思考[J];中国药业;2000年10期

3 ;《全国临床药师教育与实践研讨会》胜利召开[J];中国临床药学杂志;2003年06期

4 刘晓琰,曹惠明;关于临床药师工作的探索[J];上海医药;2004年05期

5 张宝库;医院临床药师在职培养与实践研讨会召开[J];中国医院;2004年12期

6 易;2005年临床药师论坛在杭召开[J];中国处方药;2005年05期

7 王启斌,涂自良,刘新云,陆小苏;临床药师面临的机遇与挑战[J];医药导报;2005年07期

8 毛祖林,刘军,黄琳,韩俊,龚文明,潘洁,叶琳;临床药师批判性思维的结构与培养[J];医学与社会;2005年11期

9 杨泽民;陈吉生;;我院在职临床药师系统化的培养[J];中国医院药学杂志;2005年12期

10 邓玲华;临床药师工作模式的探讨[J];药品评价;2005年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 白洁;杨悦;;浅议临床药师制度的建立[A];2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与《药品管理法》修订研究”论坛论文文集[C];2009年

2 龚巧燕;;参加临床药师规范化培训的体会[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年

3 楼伟建;;临床药师融入临床治疗团队的实践与体会[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年

4 李丹露;王金华;杨丽杰;;临床药师融入临床治疗团队实践与经验[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年

5 罗敏;;参加“4+2”模式临床药师规范化培训的体会[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年

6 黄旭慧;王少明;庄捷;;建立临床药师的综合评价体系的探讨[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年

7 张国兵;;呼吸内科临床药师1年实践体会[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年

8 张福;;临床药师管理体系和工作模式探索[A];中国成人医药教育论坛[2010（3）][C];2010年

9 刘晓民;;临床医师与临床药师是不可分割的整体[A];第四届全国药学服务与研究学术论坛论文集[C];2011年

10 王守春;;临床药师会诊案例分析[A];第四届全国药学服务与研究学术论坛论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 成都军区昆明总医院药剂科 何洪静邋徐贵丽;临床药师七剑合璧[N];医药经济报;2007年

2 北京大学首钢医院主任药师 杜广清;临床药师亟待走出尴尬现状[N];健康报;2009年

3 江西省大余县人民医院药事管理委员会 冯春雷;是什么阻碍了临床药师工作的创新[N];中国医药报;2011年

4 本报记者 吴若琪;共同推进临床药师职业发展[N];中国医药报;2012年

5 上海交通大学附属第一人民医院 主管药师 李琴;临床药师价值求解[N];医药经济报;2013年

6 本报记者 林琳;临床药师：责任与地位前移[N];医药经济报;2013年

7 廖思韫;美国药学生申请临床药师实习竞争激烈[N];中国医药报;2013年

8 特约撰稿 福建省莆田市盛兴医院药剂科 张旭;三问临床药师[N];医药经济报;2013年

9 本报记者 刘卉;临床药师：做医生的另一只手[N];医药经济报;2013年

10 江西省大余县人民医院临床药学室 冯春雷;刚培训完的临床药师最该做什么[N];中国医药报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 朱立勤;基于临床药师的用药安全性评价与控制研究[D];天津大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 黄姝颖;临床药师职责研究[D];重庆医科大学;2012年

2 王晓璐;临床药师职业分析以及激励机制研究[D];第二军医大学;2004年

3 李万宝;论我国临床药师在医院药学服务中的作用及其发展[D];黑龙江中医药大学;2010年

4 曾毓斐;我国临床药学发展及临床药师地位的研究[D];黑龙江中医药大学;2011年

5 武艳芝;临床药师在我院神经内科药学服务模式探讨[D];山西医科大学;2014年

6 郭作兵;临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用研究[D];山东大学;2014年

7 王丽颖;我国推行临床药剂师制度动力阻力分析[D];华中科技大学;2008年

8 赵慧;抗感染药物临床应用分析及临床药师药学监护实践研究[D];兰州大学;2012年

9 石小鹏;医院药学与临床药师的现状分析和发展对策研究[D];第四军医大学;2007年

10 贺坤;临床药师药历信息系统设计与应用[D];山东大学;2011年

，

本文编号：1119935