产AmpC肺炎克雷伯菌质粒介导的多药耐药性与基因型研究

发布时间：2017-11-15 22:29

  本文关键词：产AmpC肺炎克雷伯菌质粒介导的多药耐药性与基因型研究

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【摘要】：目的探讨产AmpC肺炎克雷伯菌耐药质粒介导的多药耐药性、耐药基因类型及转移方式。方法应用VITEK-2型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,头孢西丁纸片扩散法筛选出疑产AmpC酶阳性菌株,采用接合转移试验了解肺炎克雷伯菌耐药基因转移方式,通过K-B法检测受体菌的多药耐药性,并通过酶粗提物头孢西丁三维试验和PCR测序等试验分析其耐药基因。结果 820株临床分离的肺炎克雷伯菌筛选出疑产AmpC酶阳性菌株108株,阳性率为13.17%;108株疑产AmpC菌经接合试验、AmpC酶表型确认试验获53株产AmpC接合子;经基因测序单纯AmpC酶基因阳性菌株34株,阳性率64.15%;同时携带ESBLs和AmpC基因菌株检出19株,阳性率35.85%;其均能通过接合转移方式将其质粒携带的耐药性传递至受体菌。结论质粒介导AmpC酶是肺炎克雷伯菌产生多药耐药的重要原因,产酶株对多种抗菌药物耐药,耐药基因质粒的转移可导致耐药性的传播扩散。
【作者单位】： 嘉兴市第一医院感染科;嘉兴学院微生物教研室;
【基金】：浙江省省市共建医学扶植重点建设学科基金资助项目(GJJX-010-002) 嘉兴市科技局科研基金资助项目(2013AY21042-2) 嘉兴市医学重点学科感染性疾病学基金资助项目(04-Z-15)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 嘉兴市科技局科研基金资助项目(2013AY21042-2)嘉兴市医学重点学科感染性疾病学基金资助项目(04-Z-15)肺炎克雷伯菌是临床感染最为常见的革兰阴性菌之一,其质粒介导AmpC酶可在同种或不同种菌株间通过耐药质粒传播而传递其多药耐药性[1],因而引起国内外学者的广泛关注,同时给临

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