超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌底物筛选与耐药性及耐药基因分型研究

发布时间：2017-12-14 13:35

  本文关键词：超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌底物筛选与耐药性及耐药基因分型研究

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【摘要】：目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)的最佳筛选底物、发生率、耐药性及耐药基因分型,为合理用药及制定预防方案提供参考。方法收集2015年1月~2016年1月本院分离的98株肺炎克雷伯菌进行ESBLs筛选及确证,计算其发生率,比较确证结果及底物初筛结果,确定ESBLs菌株最佳筛选底物,并进行16种抗生素的药敏试验,观察产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性。分析产ESBLsKp质粒谱,对其携带的ESBLs耐药基因进行PCR扩增与分型。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率为25.51%,头孢噻肟是其最佳底物,灵敏度高达100%;其次为头孢曲松、氨曲南、头孢泊肟;头孢他啶作为底物时的灵敏度最低,为60.42%,且漏检率较高。产ESBLs菌对亚胺培南耐药率为0,对丁胺卡那、头孢哌酮/舒巴坦及头孢西丁的耐药率分别为20.00%、33.00%和23.00%,对其他12种抗生素均有较高耐药性。产ESBLs肺炎克雷伯菌携带的β-内酰胺酶基因型主要包括:TEM型、SHV型、非TEM及非SHV型。结论肺炎克雷伯菌对头霉素类、亚胺培南及含有β-内酰胺酶抑制复合物等药物敏感,这几类抗生素可用于治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染。产ESBLsKp质粒谱多样化,除TEM型与SHV型β-内酰胺酶基因,还含有其他来源基因。
【作者单位】： 河北医科大学第三医院检验科;
【分类号】：R440
【正文快照】： 细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可水解头孢菌素与青霉素类抗生素,是细菌对新一代β-内酰胺类抗生素的主要耐药机制,现在已经发展到可以水解三代头孢菌素以及四代头孢菌素,同时还可水解单环类抗生素质粒介导的β-内酰胺酶,而碳青霉烯类以及头霉菌素类均对产超广谱β-内酰胺酶

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本文编号：1288125