中国成人自身炎症性疾病临床和基因型特点:成人自身炎症性疾病单中心报道

发布时间：2018-01-01 08:39

本文关键词：中国成人自身炎症性疾病临床和基因型特点:成人自身炎症性疾病单中心报道　出处：《中华临床免疫和变态反应杂志》2016年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨中国汉族成人自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)的临床特点和基因型。方法2015年4月至2016年5月北京协和医院风湿免疫科成人AUID中心前瞻性纳入拟诊单基因AUID的成人患者(≥16岁),收集其临床资料,并对其进行包含单基因AUID致病基因在内的全基因组二代测序。AUID诊断需结合临床表型和基因型。结果本研究中心1年时间共对37例临床拟诊单基因AUID的成人患者进行了基因检测。其中16例(43.2%)确诊单基因AUID,2例诊断周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis and adenitis,PFAPA)综合征。最终,共18例成人AUID患者在本中心获得确诊并随访,其中包括家族性地中海热7例(38.9%),肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征2例(11.1%),冷炎素相关周期性综合征3例(16.7%),核苷酸结合寡聚化结构域样受体12(NLR family,pyrindomaincontaining12,NLRP12)自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AD)(NLRP12-AD)3例(16.7%),Blau综合征1例(5.6%)以及PFAPA综合征2例(11.1%)。18例患者中成年起病者15例(83.3%),从起病至最终确诊时间平均长达10年。成人AUID的基因型常常为低外显基因变异,均为杂合突变或复合杂合突变。结论成人AUID并不少见,其中以家族性地中海热、冷炎素相关周期性综合征和NLRP12-AD相对常见。由于成人AUID患者基因型多为低外显基因变异,临床表现轻微或不典型,易导致诊断延误。成人拟诊AUID患者的基因检测结果需慎重解读,建议转诊至成人AUID中心专病门诊。
[Abstract]:Objective To investigate the clinical features and genotypes of autoimmune inflammatory diseases ( AUID ) in Chinese Han adults . The clinical data were collected from the adult patients with AUID from April 2015 to May 2016 , including 7 cases of familial Mediterranean fever ( 38.8 % ) , 2 cases of recurrent syndrome associated with tumor necrosis factor receptor ( NLR family , pyrindomaincontaining12 , NLRP12 ) .

【作者单位】：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室;
【正文快照】： 自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AUID)是在2000年左右被定义的一组疾病,由于基因突变使其编码蛋白发生改变,导致固有免疫失调而引起全身炎症反应[1]。与自身免疫性疾病不同的是,AUID通常缺乏自身抗体或抗原特异性T细胞,其参与炎症损伤过程的主要是单核巨噬细胞,而

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