CYP2C19基因多态性对接受PCI的冠心病患者预后的影响

发布时间：2020-04-16 02:47

【摘要】：目的:探讨PCI术后冠心病患者CYP2C19基因型分布,及其与预后的关系;为抗血小板治疗的个体化方案提供参考。方法:采集2015年1月至2016年6月住院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),并接受CYP2C19基因检测的冠心病患者219例,根据CYP2C19基因检测结果分为三组,快代谢患者(CYP2C19*1/*1)84例,中代谢患者(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)106例,慢代谢患者(CYP2C19*2/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3)29 例。PCI 术后常规服用阿司匹林1 OOmg、氯吡格雷75mg双联抗血小板治疗(Dual Antiplatelet Therapy,DAPT),随访至少六个月内死亡、急性心肌梗死、卒中、非计划再次血运重建的发生率、出血,及血小板聚集率,应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:84例快代谢型患者中非计划内再次接受血运重建的患者有0例,106例中代谢患者中有7例,29例慢代谢型患者中非计划再次血运重建的患者有3例,差异有统计学意义(P=0.0270.05)。CYP2C19三组患者在接受双抗治疗前血小板聚集率30%基线的患者没有差别(P=0.34);而6个月双重抗血小板治疗后,差异有统计学意义(p0.001)。对死亡、急性心肌梗死、卒中、出血等其它事件的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:CYP2C19慢代谢型患者对双联抗血小板治疗效果较慢代谢型者差,PCI术后非计划再次血运重建的发生率高,CYP2C19多态性可能是影响接受PCI的冠心病患者预后的因素之一。
【图文】：

图１．基因芯片图逡逑ＣＹＰ２Ｃ１９基因型结果逦图示＊１／＊１逦Ｃ６３６ＧＧ，６８１ＧＧ）＊１／＊２邋（６３６ＧＧ，６８１ＧＡ）逡逑＊１／＊３逦（６３６ＧＡ，６８ＩＧＧ）己〕邋＿＊２／＊２邋（６３６ＧＧ，６８１ＡＡ）逡逑＊３／＊３逦（６３６ＡＡ，６８１ＧＧ）逡逑

图２．ＣＹＰ２Ｃ１９基因检测分型逡逑１．３血小板聚集率的测定逡逑
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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本文编号：2629305