21基因复发风险评分与乳腺癌淋巴结转移的相关性分析

发布时间：2020-06-10 08:04

【摘要】：目的:了解21基因复发风险评分在广西地区乳腺癌患者中的表达情况,分析21基因复发风险评分与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,探讨21基因复发风险评分对术后辅助治疗决策的影响。方法:选取2017年2月至2018年3月期间接受手术治疗的ER(+)、HER-2(-)原发性乳腺癌患者107例,其中来自广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科101例,南宁市第二人民医院甲乳外科6例,使用分支DNA-液相芯片技术进行21基因检测,收集患者的临床病理信息,以Kruskal-Wallis检验比较连续变量,卡方检验等处理分类变量。结果:1、107例乳腺癌患者的复发风险评分为1~50分,中位RS为16分,低风险、中风险和高风险患者分别为60例(56.1%)、32例(29.9%)、15例(14.0%);2、淋巴结分期N1、N2、N3期中位RS评分分别为16.0、16.5、18.0,淋巴结转移与RS评分之间无相关性。3、RS评分与肿瘤的组织学分级、PR状态、Ki-67的表达有关(均P0.05)。4、26.2%的病人在进行21基因检测后发生了治疗决策的改变,全部发生在淋巴结阴性的患者,主要为内分泌治疗+化疗向单纯内分泌治疗的转变。结论:21基因RS与患者的腋窝淋巴结转移无明显相关性,而与组织学分级、PR状态、Ki-67表达相关,尚无证据证明RS可以为淋巴结转移提供额外的预测信息。21基因RS可能会改变本地区ER(+),HER-2(-),LN(-)乳腺癌患者术后辅助治疗的决策。
【图文】：

生物技术,封面,广州,有限公司

2.3 21 基因检测所有患者的手术组织切片经由广东省广州益善生物技术有限公司（已与我院签订外送协议）使用分支 DNA-液相芯片技术进行检测，液相芯片技术是一种集流式细胞技术、激光技术、数字信号处理技术及传统化学技术为一体的生物分子检测技术，，具有高通量、准确度高、重复性好等优势。检测的基因包括：增殖相关基因（Ki67、BIRC5、STK15、CCNB1、MYBL2）、侵袭相关基因（MMP11、CTSL2）、激素相关基因（ER、PGR、SCUBE2、GSTM1、BCL2、BAG1、CD68）、HER-2 相关基因（GRB7、HER2）、参考基因（GUS、ACTB、RPLPO、GAPDH、TFRC），21 个基因的表达结果经计算得出复发风险分数（0-100分），依照 Paik 最初提出的划分方法[1]分成低风险（RS＜18）、中风险（18≤RS＜31）和高风险（RS≥31）。

分布图,基因,分布图,偏度系数

乳腺癌淋巴结转移的相关性分析 2018 结果分布情况的 21 基因 RS 频数分布图见图 3，结果显示 1～50 分，中位 RS 评分为 16 分。其中，风险组 32 例（29.9％），高风险组 15 例（121 基因 RS 分布偏度系数为 0.90±0.23，峰hapiro- Wilk 检验进行正态性分析得到 P＜。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9

【参考文献】