胃癌中医证型与C-erbB-2、Rb基因表达水平的相关性研究

发布时间：2017-03-29 23:07

  本文关键词：胃癌中医证型与C-erbB-2、Rb基因表达水平的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过免疫组化的方法,分析不同分期胃癌组织中C-erbB-2和Rb基因的表达与胃癌中医证型的相关性,冀为胃癌中医辨证分型提供理论依据,指导临床中西医结合对胃癌的诊治。方法:选取2012年10月-2014年10月期间甘肃省肿瘤医院胃肠外科入院手术治疗的胃癌患者162例,均经手术切除治疗,术后病检确诊为胃癌。胃癌切除组织石蜡包埋,切片,免疫组织化学法检测C-erbB-2和Rb基因的表达,奥林巴斯显微镜下观察记录组织的阳性细胞数。收集手术病人的基本情况、中医证候分型、肿瘤最大直径、肿瘤细胞分化程度、肿瘤细胞浸润深度、淋巴结远处转移等项目指标。分析C-erbB-2和Rb基因表达与胃癌分级、分期的相关性;C-erbB-2和Rb基因表达与中医证候分型的相关性;中医证候分型与胃癌的分级、分期的相关性。所有数据均采用SPSS18.0统计学软件处理。结果:1.共收集胃癌手术患者162例,其中女性64例,男性98例,年龄27-86岁,平均年龄(64.09±13.60)岁。其中Ⅰ级41例,Ⅱ级82例,Ⅲ级39例。Ⅰ期28例(ⅠA期10例、ⅠB期18例),Ⅱ期49例(ⅡA期22例、ⅡB期27例),Ⅲ期46例(ⅢA期19例、ⅢB期14例、ⅢC期13例),Ⅳ期39例。胃热伤阴28例,脾胃虚寒39例,痰湿凝结17例,肝气犯胃36例,气血亏虚19例,气滞血瘀23例。2.在3级肿瘤分级中,C-erbB-2阳性表达率在胃癌分级之间差异无统计学意义,2?=5.637,P0.05。C-erbB-2蛋白阳性表达率与胃癌分级无相关性,r=-0.086,P0.05。Rb阳性表达率在胃癌分级之间差异无统计学意义,2?=11.941,P0.05,但Rb蛋白阳性表达率与胃癌分级呈负相关性,r=-0.232,P0.01。3.TNM肿瘤分期中,第Ⅳ期胃癌C-erb-2阳性表达率最高,为89.7%,C-erbB-2蛋白阳性表达率与胃癌分期之间差异具有统计学意义,2?=29.126,P0.01,C-erbB-2蛋白阳性表达率与胃癌分期呈正相关性,r=0.402,P0.01。第Ⅰ期胃癌Rb阳性表达率最高,为64.3%。Rb蛋白阳性表达率与胃癌分期之间经差异具有统计学意义,2?=21.545,P0.01,Rb蛋白阳性表达率与胃癌分期呈负相关性,r=-0.302,P0.01。4.6种中医证型在胃癌分级中的分布不同,差异具有统计学意义,2?=32.60,P0.01,但中医证型分布与胃癌分级无相关性,r=-0.138,P0.05。6种中医证型在胃癌分期中的分布不同,差异具有统计学意义,2?=29.61,P0.01,且中医证型分布与胃癌分期呈正相关,r=0.208,P0.01。5.6种不同中医(Traditional Chinese Medicine,TCM)证型胃癌(Gastric cancer,GC)组织中C-erbB-2阳性表达不同,2?=20.118,P0.01,差异具有统计学意义,且C-erbB-2阳性表达与中医证型之间呈正相关,r=0.156,P0.05。C-erbB-2阳性表达率由强到弱依次为气血亏虚型气滞血瘀型痰湿凝结型胃热伤阴型脾胃虚寒型肝气犯胃型。6.6种不同中医证型胃癌组织中Rb阳性表达不同,差异具有统计学意义,2?=11.312,P0.05,且Rb阳性表达与中医证型之间呈负相关,r=-0.228,P0.01。Rb蛋白阳性表达率由弱到强依次为气血亏虚型气滞血瘀型痰湿凝结型肝气犯胃型脾胃虚寒型胃热伤阴型。结论:1.C-erbB-2蛋白的表达与胃癌TNM分期之间存在正相关系,Rb蛋白表达与胃癌分级、分期存在负相关系。两者的表达与胃癌的分级、分期存在一定的相关性,可作为反映胃癌生长、浸润和转移的指标之一。2.中医证型与胃癌TNM分期之间存在正相关系。C-erbB-2基因表达与中医证型呈正相关,Rb基因表达与中医证型呈负相关。两者的表达可在一定程度上反映邪实与正虚。3.C-erbB-2和Rb基因表达水平在一定程度上可反应胃癌患者的病情轻重及预后,即C-erbB-2基因表达越高,Rb基因表达越低,患者正气越虚,TNM分期越晚,预后越差。
【关键词】：胃癌 中医证型 C-erbB-2 Rb 免疫组化 相关性
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略词表10-11
• 前言11-15
• 立题依据15-17
• 第一部分 理论研究17-27
• 1 现代医学对胃癌的研究概况17-21
• 1.1 流行病学研究17-18
• 1.2 病因和发病机制18-19
• 1.3 治疗19-21
• 2.中医对胃癌的研究概况21-27
• 2.1 胃癌的中医病名21
• 2.2 胃癌的病因和病机21-24
• 2.3 胃癌的中医辨证分型及表现24
• 2.4 胃癌的中医治疗24-27
• 第二部分 实验研究27-39
• 1 资料与方法27-31
• 1.1 病例来源27-29
• 1.2 主要仪器与试剂29-30
• 1.3 观察指标与方法30
• 1.4 实验方法30-31
• 1.5 统计学方法31
• 2 结果31-39
• 2.1 一般资料31-32
• 2.2 中医证型分布32-33
• 2.3 162例患者胃癌组织中C-ERBB-2、RB阳性表达率33
• 2.4 胃癌中医证型与胃癌分级的相关性分析33-34
• 2.5 中医证型与胃癌分期的相关性分析34-35
• 2.6 C-ERBB-2、RB阳性率与胃癌分级的相关系分析35
• 2.7 C-ERBB-2、RB阳性表达率与胃癌分期的相关系分析35-36
• 2.8 C-ERBB-2、RB阳性表达率与性别、年龄、肿瘤大小的关系36-38
• 2.9 胃癌不同中医证型与C-ERBB-2、RB阳性表达的相关性分析38-39
• 第三部分 分析与讨论39-43
• 结论43-44
• 不足与展望44-45
• 参考文献45-50
• 附录50-52
• 致谢52-53
• 攻读硕士研究生期间研究成果53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 伍安银;周玉;姚德蛟;;参苓白术散治疗肿瘤的综述[J];陕西中医学院学报;2015年01期

2 张宇龙;张国栓;崔专义;王桂琦;;NF-κB及Rb蛋白在进展期胃癌中的表达及E-cadherin/catenin复合物在转移淋巴结中再表达的临床意义[J];实用癌症杂志;2014年11期

3 李小雷;王晓琦;屈海鸥;;胃复春和维A酸对胃癌前病变患者基因Rb和C-erbB-2表达的影响[J];中国临床药理学杂志;2014年06期

4 刘庆;李忠;田劭丹;侯丽;郭晓青;陈信义;;167例进展期胃癌中医证型研究分析[J];北京中医药大学学报;2014年04期

5 薛维伟;朱超林;潘宇;祁明浩;王瑞平;;全国名老中医治疗胃癌的临证经验[J];山东中医杂志;2013年12期

6 单盼盼;李培训;;李培训主任治疗胃癌术后经验[J];光明中医;2013年07期

7 王晓妍;曹志群;相宏杰;王慧娟;;进展期胃癌中医证型的文献分析[J];辽宁中医杂志;2013年04期

8 陈赐慧;花宝金;;花宝金教授治疗胃癌经验探析[J];世界中西医结合杂志;2013年01期

9 江澄;林胜友;赵晶磊;;胃癌中医证型动态演变的回顾性研究[J];中国中西医结合杂志;2013年01期

10 顾恪波;王逊;何立丽;孙桂芝;;孙桂芝教授诊疗胃癌经验[J];辽宁中医药大学学报;2012年10期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 林葆睿;喉癌前病变中医证型及相关病理特点初步研究[D];广州中医药大学;2014年

  本文关键词：胃癌中医证型与C-erbB-2、Rb基因表达水平的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：275629