青岛市区5家三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌耐药性及耐药基因的相关研究

发布时间：2021-01-21 02:15

　　目的:通过对青岛市区5家三甲医院的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌（Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）的碳青霉烯酶表型的筛查及耐药基因检测实验,验证改良Hodge实验的准确率,了解青岛市区该细菌耐药基因的分布及构成,为临床上合理应用抗生素治疗提供依据。根据全球范围内的CRKP药物的相关研究,探讨临床有效药物应用的前景及现状。方法:本研究收集2016年10月-2019年12月青岛市区5所三甲医院临床证实的CRKP感染标本或已经分离出的CRKP菌株共54株;同时选取在相同时间段、相同医院临床证实的非耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯杆菌菌株共55株作为药敏试验对照组。应用划线法将所收集到的CRKP进行分离纯化。应用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物生化鉴定系统进行菌种的鉴定进行验证。应用纸片扩散法依次检测待测菌株对阿米卡星、复方新诺明、庆大霉素、左氧氟沙星、亚胺培南-西司他丁钠、哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦钠的耐药性,根据抑菌环直径大小,按照CLSI M100-28th药敏实验执行标准进行耐药判读;... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
材料与方法
    1 菌种来源
    2 器材与试剂
    3 菌种分离纯化
    4 菌种鉴定
    5 药敏实验
        5.1 药敏纸片抗生素种类及药物含量
        5.2 实验步骤
        5.3 判定结果
    6 改良Hodge实验
        6.1 实验步骤
        6.2 判定标准
    7 耐药基因型检测
        7.1 DNA模板提取
        7.2 引物设计
        7.3 聚合酶链式反应（PCR）
            7.3.1 引物的准备
            7.3.2 PCR扩增实验
        7.4 琼脂糖凝胶电泳
            7.4.1 琼脂糖凝胶的制备
            7.4.2 胶板的制备
            7.4.3 电泳实验
    8 统计学处理
结果
    1 菌株标本类来源、科室分布及患者年龄分布
    2 药敏实验结果及耐药性比较
    3 改良Hodge实验
    4 耐药基因检测结果及耐药性比较
    5 改良Hodge实验准确性分析
讨论
    一、CRKP的标本类型及科室分布分析
    二、CRKP药敏实验结果分析
    三、改良Hodge实验结果分析
    四、CRKP耐药基因检测结果分析
    五、CRKP的全球临床治疗汇总
    六、展望
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
致谢



本文编号：2990248