直肠癌微卫星不稳定与相关基因突变对新辅助治疗敏感性的研究

发布时间：2021-01-28 23:17

　　背景:直肠癌是当下严重威胁人类健康安全的消化道恶性肿瘤之一,手术是唯一的根治手段。但是,局部进展期的患者不仅手术难度较大、局部复发率较高,而且保留肛门括约肌的可能性较小、生活质量会受到极大影响。新辅助同步放化疗联合手术治疗逐渐成为局部进展期直肠癌患者的标准治疗方案。然而,部分患者对放疗的敏感性较差,无法从中获益。因此,探寻直肠癌新辅助放疗敏感性的预测因子至关重要。目前已有文献报道,微卫星不稳定（Microsatellite instability,MSI）、PIK3CA基因突变、EGFR基因突变及KRAS基因突变与直肠癌放疗敏感性存在相关性。目的:本研究旨在探讨MSI及PIK3CA、EGFR、KRAS基因突变与直肠癌新辅助放疗的敏感性关系,MSI在人群中的表达特征以及PIK3CA基因、EGFR基因、KRAS基因突变分别与MSI的关系,以期寻找预测直肠癌新辅助放疗敏感性的标志物来更好地实现局部进展期直肠癌患者的个体化综合治疗。方法:将2016年9月至2018年8月在青岛大学附属医院接受治疗的76例IIB、III期直肠癌患者的病例资料纳入本回顾性研究。全部患者均接受了新辅助同步放化疗,结束... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

体位固定示意图

图 2 CT 扫描示意图（4） 勾画放疗靶区：由两名副高级（或）以上职称的医生(包括 1 名影像科和 1 名肿瘤放疗科医生)共同在已定位的图像上进行放疗靶区勾画。大体肿瘤gross tumor volume，GTV）：包括①原发病灶：是通过临床检查和影像诊断发

靶区范围（横断位）

【参考文献】：
期刊论文
[1]结直肠癌放疗敏感性相关分子生物学标记研究进展[J]. 许聪,曹科,刘兰,吴慧,田瑞芳,曹培国,黄程辉.  转化医学电子杂志. 2017(09)
[2]MSI结直肠癌的研究进展[J]. 马悦,陶冀.  实用肿瘤学杂志. 2017(04)
[3]EGFR蛋白表达水平与结直肠癌放疗敏感性的相关性[J]. 夏瑾燕.  基因组学与应用生物学. 2017(09)
[4]浅谈直肠癌治疗方案的最新研究进展[J]. 尹林.  当代医药论丛. 2017(09)
[5]局部进展期直肠癌术前同步放化疗后联合新辅助化疗的前瞻性Ⅱ期随机对照研究[J]. 李雷蕾,王文玲,董洪敏,王刚,罗妍,胡银祥,王志勇.  中华放射医学与防护杂志. 2017 (02)
[6]EGFR/PI3K/Akt信号通路在结直肠癌中的研究进展[J]. 张笑飞,邹小明.  中华结直肠疾病电子杂志. 2015(03)
[7]Molecular and prognostic heterogeneity of microsatellite-unstable colorectal cancer[J]. Jung Ho Kim,Gyeong Hoon Kang.  World Journal of Gastroenterology. 2014(15)
[8]直肠癌新辅助放疗及其敏感性预测的研究进展[J]. 田君,姚学权,刘福坤.  肿瘤研究与临床. 2014 (03)
[9]直肠癌术前放疗敏感性相关的分子生物学标志物[J]. 羿海钊,姚云峰,顾晋.  中华胃肠外科杂志. 2014 (03)
[10]表皮生长因子受体表达及其下游基因突变与结直肠癌细胞放射敏感性的关系[J]. 左志贵,于志奇,高显华,王颢,张畅,刘启志,韩一芳,陈立平,张晓青,傅传刚.  中华胃肠外科杂志. 2013 (08)

博士论文
[1]Chk1介导的CCNB1高表达在结直肠癌中的作用及机制研究[D]. 方益锋.浙江大学 2016
[2]EGFR通路与结直肠癌细胞放疗敏感性的关系及西妥昔单抗对结直肠癌放疗敏感性的影响[D]. 左志贵.第二军医大学 2013

硕士论文
[1]新辅助放化疗对局部进展期中位直肠癌近远期疗效的影响[D]. 涂云帆.福建医科大学 2016



本文编号：3005870