ROS1融合基因在非小细胞肺癌中的临床研究

发布时间：2021-02-05 07:59

　　研究目的:ROS1融合基因是非小细胞肺癌（Non–Small-Cell Lung Cancer,NSCLC）重要的治疗靶点,约1-2%的NSCLC患者是ROS1融合基因阳性。已有的研究表明ROS1阳性患者能从克唑替尼治疗中获益。但是ROS1融合类型的不同以及脑转移状态是否会影响克唑替尼的疗效,目前研究数据有限。本研究通过分析ROS1阳性患者的临床特征及治疗策略,以丰富中国ROS1阳性NSCLC患者的临床数据,为临床个体化治疗提供依据。研究方法:收集2010年08月至2017年12月在上海交通大学附属胸科医院诊治的128例ROS1融合基因阳性的NSCLC患者的临床治疗信息,包括临床病理特征、脑转移发生率,不同治疗方案的疗效及不良反应。并用Sanger测序的方法检测患者的ROS1融合类型。研究结果:患者的中位年龄为54.5岁,60.9%的患者为女性,大多不抽烟（78.9%）,腺癌多见（99.2%）。多因素分析提示N2转移是影响患者术后无疾病生存期的危险因素（HR:3.968,95%CI:1.047-15.029,P=0.043）。克唑替尼一线治疗的客观缓解率（86.7%vs 44.7%,P... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：90 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

ROS1阳性非小细胞肺癌患者的构成图

将年龄、性别、有无吸烟史、病灶位置、T分期、以及N分期纳入单因素分析,发现年龄(P=0.731)、性别(P=0.119)、是否吸烟(P=0.820)、病灶位置(P=0.271)以及T分期(P=0.402)对患者DFS的影响无统计学意义。淋巴结转移(P=0.014)是影响患者DFS的因素(图4)。随后我们将这些因素再纳入COX模型进行多因素分析,发现N2转移是影响患者DFS的独立因素(HR:3.968,95%CI:1.047-15.029,P=0.043)(表3)。1.3.3 晚期ROS1 阳性NSCLC患者的治疗概况及生存分析

患者的中位年龄54岁(29-79岁),其中男性44例(40.7%),女性64例(59.3%)。既往有吸烟史24例(22.2%),其中7例患者≤400年支,17例患者>400年支。92.6%的患者ECOG评分为0-1分。在这些患者中,IIIB期10例(9.3%),IIIC期5例(4.6%),IVA期46例(42.6%),IVB期47例(43.3%)(表4)。最常见的转移部位为肺(62.0%),其次为胸外淋巴结(56.5%)、纵隔淋巴结(53.7%),胸膜(22.2%),脑(19.4%),骨(13.0%),心包(7.4%)肝(6.5%)肾上腺(4.6%),其他部位转移(2.3%)(图5)。1.3.3.2 晚期ROS1 阳性NSCLC患者的治疗概况及生存分析


本文编号：3019290