医院内耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染与定植的流行分布、毒力基因特点和临床特征分析

发布时间：2021-03-05 23:49

　　目的:了解我院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）的流行分布、耐药性、毒力基因特点及检出患者的临床特征,并进一步探索CRPA相关毒力基因与细菌感染、定植的相关性,评估其用于鉴别感染与定植的临床价值。方法:收集我院2018年6月至2019年8月从住院患者各种临床标本分离到的铜绿假单胞菌作为实验菌株,经药敏试验测定对亚胺培南或美罗培南任一耐药的菌株确定为CRPA,纳入后制定分组,分感染、定植两个组,用聚合酶链反应（PCR）检测相关毒力基因。回顾性分析检出CRPA患者的临床资料。结果:1、研究期间共分离铜绿假单胞菌612株,其中CRPA 172株,检出率为28.1%;入组141株,痰液标本构成比最高,为70.9%,其中定植组痰液标本占比达94.1%。2、定植组和感染组患者在年龄、性别、吸烟史、住院时间的比较,差异无统计学意义;但肺功能状况,抗生素使用情况、气管插管及呼吸机使用频率、血浆球蛋白水平等方面差异具有统计学意义（P<0.05）。3、CRPA整体耐药率较高,多重耐药率51.8%,广泛耐药率29.7%,其中定植组广泛耐药率显著高于感染组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

部分定植组exoU基因PCR产物电泳图谱

第3章结果16图3部分定植组exoS基因PCR产物电泳图谱3.6定植组与感染组菌株毒力基因表达类型比较经荧光定量PCR测定分析，定植组中基因型（exoU-/exoS+）的表达率为45.1％，显著高于感染组的12.2％；与此同时，定植组中基因型（exoU+/exoS-）的表达率25.5％，明显低于感染组的53.3％；两者P值均＜0.05，差异均具有统计学意义。具体分析见表7。表7CRPA定植组和感染组菌株毒力基因表达比较基因类型定植组（n=51）感染组（n=90）卡方值P值例数占比％例数占比％exoU+/exoS-1325.54853.310.2810.001exoU-/exoS+2345.11112.219.27＜0.0001exoU+/exoS+1121.62224.40.1500.698exoU-/exoS-47.8910.00.1810.6713.7CRPA毒力基因表达类型与耐药性的相关性分析毒力基因型（exoU+/exoS-）在MDR中表达率为49.3％，显著高于XDR的23.8％，P＜0.05；相反，基因型（exoU-/exoS+）在XDR中表达率为42.9％，显著高于MDR的15.1％，P＜0.05，差异均具有统计学意义，说明毒力基因表


本文编号：3066069