肺炎克雷伯菌生物膜及荚膜形成能力与毒力基因相关性研究

发布时间：2021-03-07 19:29

　　目的:肺炎克雷伯菌最初命名为弗里德兰氏杆菌,于1886年更名为克雷伯氏菌,其在医院感染的条件致病菌中十分常见,不仅可以定植人体胃肠道,皮肤和鼻咽,还能引起尿路、胆道感染,骨髓炎和菌血症,导致严重后果。并且肺炎克雷伯菌有很强的荚膜和生物膜形成能力,可携带很多可引起临床上多重耐药、严重感染的毒力因子。在医院感染水平内,肺炎克雷伯菌菌株越来越频繁地获得抗生素抗性,这已经引起这种多药耐药病原体的全球广范围传播。因此肺炎克雷伯菌荚膜和生物膜的形成与分离株毒力基因携带情况的相关性,临床的流行状况等对肺炎克雷伯菌临床的抗感染治疗至关重要。本研究收集大连医科大学附属第一医院2014年1月至2018年10月感染肺炎克雷伯菌患者无菌体液标本,对我地区患者的该菌感染特点进行分析,再检测所有菌株荚膜和生物膜的阳性率,并用PCR对临床分离株进行血清型和毒力基因的检测,对荚膜及生物膜形成能力与检测的毒力基因进行相关性研究,最后分析已经形成荚膜和生物膜的肺炎克雷伯菌菌株的耐药情况,从而了解大连地区肺炎克雷伯菌株荚膜及生物膜形成情况以及与常见毒力基因流行的相关性,进一步探讨了临床肺炎克雷伯菌抗感染治疗复杂的耐药性。方... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1110株肺炎克雷伯菌标本类型分布

11图 2 110 株肺炎克雷伯菌标本来源科室分布肺炎克雷伯菌菌株荚膜与生物膜阳性分布和携带血清型及毒肺炎克雷伯临床分离菌株中，50 株为荚膜阳性菌株（包括荚膜株 30 株；荚膜阳性但生物膜阴性菌株 20 株），60 株为荚膜阴与生物膜均阴性菌株 26 株；荚膜阴性但生物膜阳性菌株 34 株

为 45%和 55%，荚膜阳性菌株如图 3 所示；其中 64 株为生物膜阳性菌膜与荚膜均阳性菌株 30 株；生物膜阳性但荚膜阴性菌株 34 株），阴性菌株（包括生物膜与荚膜均阴性菌株 26 株；生物膜阴性但荚膜 株），占比分别为 58.18%和 41.82%。在 110 株分离株中，11 种毒力各有不同，K1、K2、K5、K20、K54 和 K57 血清型及毒力基因 magA、rmpA 和 iroN 检测结果如表 3 所示，其中 39 株携带血清型为 K1，.45%，其次，21 株为血清型 K2，占总数的 19.09%，接下来依次是 K54 分别占总数 4.55%（5 株）、2.73%（3 株）和 0.91%（1 株），株均未携带 K5 血清型基因；其中 88 株携带毒力基因 wabG，占总数 84 株 fimH，占总数的 76.36%，之后是 59 株 rmpA，占总数的 53.6是 iroN 和 magA，分别为 50%（55 株）和 35.45%（39 株），部分基图 4 所示。

【参考文献】：
期刊论文
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[5]肺炎克雷伯菌临床分离株的流行病学及耐药特性[J]. 王顺,王永涛,贾征夫.  中华医院感染学杂志. 2012(19)
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本文编号：3069676