东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌耐药基因分析

发布时间：2021-03-24 15:22

　　【目的】痤疮是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期,流行病学报道显示,痤疮患病率为60%-90%。痤疮丙酸杆菌（Corynebacterium acnes,C.ances）是痤疮发病的一个重要因素,使用抗生素治疗痤疮成为治疗的主要手段之一,但由此又产生了耐药。本研究旨在通过收集门诊痤疮患者,分离并培养痤疮丙酸杆菌临床株,体外进行临床上常用的11种抗生素药敏性试验,根据药敏结果挑选临床耐药菌株和临床敏感菌株进行高通量基因测序,并与标准株痤疮丙酸杆菌ATCC 6919进行对照,了解本地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌耐药基因的情况,从耐药分子机制层面为临床医师用药提供理论依据。【方法】收集符合研究标准的痤疮患者212例,采集、分离痤疮丙酸杆菌,厌氧条件下培养,依靠革兰染色及显微镜初步鉴定细菌形态,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行菌种鉴定并在体外进行药敏试验。通过琼脂稀释法检测临床分离菌株对大环内酯类、林可酰胺类、四环素类、头孢类、喹诺酮类、硝基咪唑类及磺胺类的最低抑菌浓度,根据药敏及鉴定结果选取大环内酯类-林可酰胺类抗生素高度交叉耐药菌株和敏感菌株共57株,采用十六烷基三甲基溴化铵... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

取材

(1)Ⅰ度（轻度）：散发及多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。(2)Ⅱ度（中等度）：Ⅰ度+炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，局限在面部。(3)Ⅲ度（重度）：Ⅱ度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部、胸背部。(4)Ⅳ级（重度～簇集型）：Ⅲ度+结节、囊肿伴瘢痕形成，发于上半身。3.皮损标本的采集首先询问病史、指导患者填写调查表、进行入组前拍照记录等，做好病史记录、存档。嘱患者清水洗脸，擦干后取仰卧位，使用 75%酒精对面部皮损消毒，后用粉刺针刺破皮损表皮，用灭菌粉刺环压出脓疱或粉刺内容物，收集内容物（见图 1），迅速接种到厌氧血琼脂平板上（见图 2）。

换气

【参考文献】：
期刊论文
[1]基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术对痤疮患者痤疮丙酸杆菌的鉴定[J]. 凌勇活,孙菲,李明,党文强,阮建波.  中国皮肤性病学杂志. 2017(01)
[2]痤疮丙酸杆菌对米诺环素的敏感性研究[J]. 梅嬛,沈永年,吕桂霞,蔡晴,刘维达.  中国麻风皮肤病杂志. 2015(04)
[3]中国痤疮治疗指南（2014修订版）[J]. 项蕾红.  临床皮肤科杂志. 2015(01)
[4]夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性研究[J]. 马英,刘晔,王倩倩,吴湜,杨洋,黄海辉,项蕾红.  中华皮肤科杂志. 2014 (11)
[5]甲硝唑治疗寻常痤疮421例疗效观察[J]. 张萍,张培华.  宁夏医学杂志. 2006(06)

博士论文
[1]丙酸杆菌的耐药研究及盐酸小檗碱对耐药株的抑制机制研究[D]. 曾宪玉.湖南中医药大学 2014



本文编号：3097954