儿童难治性肺炎支原体肺炎与耐药基因突变的相关性研究
发布时间：2021-03-27 04:28
背景肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）在儿童社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）中较为常见,由于肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）的特殊结构,不存在细胞壁,同时排除一些药物不良影响,在儿童中大环内酯类抗生素为治疗的首选。但近年来由于大环内酯类药物的广泛应用,部分MPP对大环内酯类抗生素治疗效果不理想,疾病进一步发展,出现了难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）病例[1]。目前RMPP的发生机制尚不清楚,研究表明可能主要和MP的耐药有关,MP的耐药又和23S rRNA基因第V结构域A2063G和A2064G的突变关系密切,目前国内外关于耐药基因突变与RMPP之间相关性的报道尚少,故本文探讨MP患儿肺泡灌洗液中MP耐药基因A2063G和A2064G的突变与RMPP的相关性。目的对比分析RMPP组及非RMPP组、耐药基因突变组及未突变组的临床特点,并探讨MPP患儿肺...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
扩增曲线图示
16A.单叶肺实变高密度影（女，4岁）B.多叶肺实变高密度影（女，4岁）C.不同层面肺实变高密度影（男，4岁）图2肺部CT影像学改变2.2.2发生基因突变组和未突变组由表5、表6可见，突变组患儿年龄偏大，临床症状持续时间长，恢复缓慢，实验室炎症指标及病原体载量高，肺部影像学改变及支气管镜下改变无特殊。(1)一般情况：耐药基因突变组患儿年龄偏大，有统计学意义（P＜0.05），但在性别上无显著差异（P＞0.05）。(2)临床表现：耐药基因突变组患儿发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间及应用后热退时间更长，肺外并发症更多，差异有统计学意义（P＜0.05），咳嗽时间无显著差异（P＞0.05）。(3)实验室检查：耐药基因突变组患儿MP-DNA载量及超敏C反应蛋白明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），白细胞计数、乳酸脱氢酶及降钙素原差异无统计学意义（P＞0.05）。ABC-1C-2
图3支气管镜下改变EF
【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童难治性肺炎支原体感染临床观察及相关因素分析[J]. 张建芳. 青岛医药卫生. 2019(05)
[2]小儿难治性肺炎支原体肺炎诊治进展[J]. 周承乾,李敏. 现代临床医学. 2019(05)
[3]纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断治疗价值[J]. 张晗,尚云晓. 中国实用儿科杂志. 2019(06)
[4]儿童难治性肺炎支原体肺炎发病机制及治疗研究进展[J]. 张巧,符州,田代印. 儿科药学杂志. 2019(06)
[5]肺泡灌洗液、纤支镜刷出物及痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值[J]. 李秀文,王运铎,张毅华. 中国实验诊断学. 2018(12)
[6]难治性肺炎支原体肺炎诊疗分析[J]. 周淼,钟礼立. 浙江临床医学. 2018 (11)
[7]重症金黄色葡萄球菌肺炎临床及纤维支气管镜下病变特点分析[J]. 辛美云,韩蕾,李建伟. 中国小儿急救医学. 2018 (10)
[8]23SrRNA V区A2063G基因突变的肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析[J]. 黎燕,钟礼立,张兵,黄寒,丁小芳,林琳,陈浩峰,黄振,彭力,林小娟. 临床儿科杂志. 2018(08)
[9]支气管肺泡灌洗在肺炎支原体肺炎诊疗中的优势[J]. 黄燕. 医学与哲学（B）. 2018(01)
[10]儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及相关因素分析[J]. 陆妹,傅美娇,董鸿捌,郑壹林,谢辉. 中国妇幼保健. 2018(02)
博士论文
[1]肺炎支原体耐药性及耐药机制研究[D]. 刘杨.复旦大学 2010
硕士论文
[1]肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中TXB2水平与气道黏液栓关系的研究[D]. 宋哲.郑州大学 2018
[2]儿童及老年人肺炎支原体感染的分子流行病学研究[D]. 徐敏.东南大学 2017
[3]苏州地区肺炎支原体亚型流行趋势及其拷贝量与疾病严重程度相关性研究[D]. 张李琼.苏州大学 2015
[4]儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及其产生机制研究[D]. 张新星.苏州大学 2015
本文编号：3102887
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
扩增曲线图示
16A.单叶肺实变高密度影（女，4岁）B.多叶肺实变高密度影（女，4岁）C.不同层面肺实变高密度影（男，4岁）图2肺部CT影像学改变2.2.2发生基因突变组和未突变组由表5、表6可见，突变组患儿年龄偏大，临床症状持续时间长，恢复缓慢，实验室炎症指标及病原体载量高，肺部影像学改变及支气管镜下改变无特殊。(1)一般情况：耐药基因突变组患儿年龄偏大，有统计学意义（P＜0.05），但在性别上无显著差异（P＞0.05）。(2)临床表现：耐药基因突变组患儿发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间及应用后热退时间更长，肺外并发症更多，差异有统计学意义（P＜0.05），咳嗽时间无显著差异（P＞0.05）。(3)实验室检查：耐药基因突变组患儿MP-DNA载量及超敏C反应蛋白明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），白细胞计数、乳酸脱氢酶及降钙素原差异无统计学意义（P＞0.05）。ABC-1C-2
图3支气管镜下改变EF
【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童难治性肺炎支原体感染临床观察及相关因素分析[J]. 张建芳. 青岛医药卫生. 2019(05)
[2]小儿难治性肺炎支原体肺炎诊治进展[J]. 周承乾,李敏. 现代临床医学. 2019(05)
[3]纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断治疗价值[J]. 张晗,尚云晓. 中国实用儿科杂志. 2019(06)
[4]儿童难治性肺炎支原体肺炎发病机制及治疗研究进展[J]. 张巧,符州,田代印. 儿科药学杂志. 2019(06)
[5]肺泡灌洗液、纤支镜刷出物及痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值[J]. 李秀文,王运铎,张毅华. 中国实验诊断学. 2018(12)
[6]难治性肺炎支原体肺炎诊疗分析[J]. 周淼,钟礼立. 浙江临床医学. 2018 (11)
[7]重症金黄色葡萄球菌肺炎临床及纤维支气管镜下病变特点分析[J]. 辛美云,韩蕾,李建伟. 中国小儿急救医学. 2018 (10)
[8]23SrRNA V区A2063G基因突变的肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析[J]. 黎燕,钟礼立,张兵,黄寒,丁小芳,林琳,陈浩峰,黄振,彭力,林小娟. 临床儿科杂志. 2018(08)
[9]支气管肺泡灌洗在肺炎支原体肺炎诊疗中的优势[J]. 黄燕. 医学与哲学（B）. 2018(01)
[10]儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及相关因素分析[J]. 陆妹,傅美娇,董鸿捌,郑壹林,谢辉. 中国妇幼保健. 2018(02)
博士论文
[1]肺炎支原体耐药性及耐药机制研究[D]. 刘杨.复旦大学 2010
硕士论文
[1]肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中TXB2水平与气道黏液栓关系的研究[D]. 宋哲.郑州大学 2018
[2]儿童及老年人肺炎支原体感染的分子流行病学研究[D]. 徐敏.东南大学 2017
[3]苏州地区肺炎支原体亚型流行趋势及其拷贝量与疾病严重程度相关性研究[D]. 张李琼.苏州大学 2015
[4]儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及其产生机制研究[D]. 张新星.苏州大学 2015
本文编号：3102887
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