急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢相关基因多态性与不良事件的相关性分析

发布时间：2021-04-11 09:41

　　第一部分:急性冠状动脉综合征患者CYP2C19、ABCB1 C3435T、PON1 L55M和PONI Q192R基因多态性分布在东亚与欧美人群的差异比较背景:对于急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者,需使用氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板治疗。近年来,一些明确或可能影响氯吡格雷吸收及代谢的相关基因引起一定的关注,包括CYP2C19（cytochrome P450 2C19）、ABCB1 C3435T（ATP-binding cassette,sub-family B,member 1）、PON1 L55M、和 PON1 Q192R（paraoxonase-1）。该部分研究的目的是探讨上述基因多态性分布在东亚与欧美人群中的差异。方法:从2005年1月至2009年2月,2569例入住阜外医院,临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象纳入一项基因库研究。住院期间,收集重要的临床基线资料;留取基因血通过Taqman系统使用PCR-LDR... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．东亚与欧美人群中ＣＹＰ２Ｃ１９基因型的差异??

博士研究生学位论文??２）?ＡＢＣＢ１?Ｃ３４３５Ｔ基因型差异??对于ＡＢＣＢ１Ｃ３４３５Ｔ基因型，如表３．及图２．所示，纳入中国人及韩国人（连??同我们的研究）的几项大样本研宄［２４＂２６］显示ＣＣ和ＣＴ基因型所占的比例最高，分??别估计为３５．８％—４６．６％，?４０．６％＿４８．６％；而ＴＴ基因型所占比例最少，估计为??１２．８％—１８．２；而来自于ＰＬＡＴＯ研究［１０］、ＴＲＩＴＯＮ－ＴＩＭＩ?３８研宂［１４】及另夕卜两项德国??的研宄［１３＇１５］则显示，ＣＣ基因型所占比例最少，估计为２１．９％－２３．０％；?ＣＴ基因型??所占比例最高，估计为４８．６％＿５０．０％，其次为ＴＴ基因型，估计为２７．０％—２９．１％。??表３．东亚与欧美人群中ＡＢＣＢ１Ｃ３４３５Ｔ基因型的差异??研究人群?野生型ＣＣ?杂合子ＣＴ?纯合子ＴＴ??东亚人群??我们的研宄（中国人，ｎ＝２４５９）?３６．７％?４７．５％?１５．８％??Ｔａｎｇ?等（中国人，ｎ＝６６９）?３５．８％?４６．０％?１８．２％??Ｐａｒｋ?等（韩国人，ｎ＝１６７６）?３８．６％?４８．６％?１２．８％??Ｊｅｏｎｇ?等（韩国人

博士研宄生学位论文??３）?ＰＯＮ１?ＱＩＭＲ基因型差异??对于ＰＯＮ１Ｑ１９２Ｒ基因型，如表４．及图３．所示，纳入中国人及韩国人（连??同我们的研宄）的几项大样本研宄［２４＇２５１显示ＱＲ基因型所占的比例最高，估计为??４５．５％—４７．８％，其次是ＲＲ基因型，估计为３９．９％－４２．０％；?ＱＱ基因型所占比例??最少，估计为１〇．２％—１４．７％；欧美人群则完全相反，来自于美国［１６１、荷兰［１７］、??德国［１８，１９］、以及?ＣＵＲＥ?（Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ?ｉｎ?Ｕｎｓｔａｂｌｅ?ａｎｇｉｎａ?ｔｏ?ｐｒｅｖｅｎｔ?Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ?Ｅｖｅｎｔｓ）??［２（３］的研宄则显示，ＱＱ基因型所占比例最多，估计为４６．３％—５３．３％，其次为ＱＲ??基因型，估计为３６．１％—４３．９％；?ＲＲ基因型所占比例最少，估计为７．８％—１１．０％。??表４．东亚与欧美人群中Ｐ０Ｎ１?Ｑ１９２Ｒ基因型的差异??研宄人群?野生型ＱＱ?杂合子ＱＲ纯合子ＲＲ??东亚人群??我们的研宄｛中国人，ｎ＝２４５９）?１４．７％?４５．５％?３９．９％??Ｐａｒｋ?等（韩国人


本文编号：3131024