卡马西平引起药疹4例诊疗体会并HLA-B*1502基因检测及文献复习

发布时间：2021-04-15 21:00

　　背景及目的:卡马西平（CBZ）在临床上用途广泛,主要用于癫痫发作、三叉神经痛等神经系统疾病的治疗。卡马西平诱发的药物不良反应可有诸多表现型,如固定型,皮炎/湿疹型,荨麻疹型,猩红热型等。发病者全身皮肤黏膜可不同程度受累,其中损害最为严重的类型当属中毒性表皮坏死松解症（TEN）,该型属重症药疹,往往因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱等危及生命甚至死亡。CBZ所致药物不良反应一般与患者性别、年龄、药物使用量及服药时间无显著关联,难以预测,但也有专家提出起始服药剂量和潜伏期是影响卡马西平药疹表现严重程度的一大因素[1]。有学者研究发现严重的皮肤不良反应的产生与人类白细胞抗原（HLA）基因密切相关[2]。当下研究最多的为 HLA-B75 家族,该家族包括 HLA-B*1502、HLA-B*1508、HLA-B*]511、HLA-B*1515和HLA-B*521等。在众多B系家族中,HLA-B*1502多见于亚洲人群,在亚洲地区估计有10%～15%甚至更多的人携带HLA-B*1502等位基因[3],主要集中在东亚和东南亚国家,在我国人群携带率约1～8%[4],在东南亚中携带率2～12%[5]... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
病例报道
基因检测
讨论及文献复习
结论
    参考文献
综述 卡马西平所致药疹与HLA-B*1502基因型的相关性研究进展
    综述参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]卡马西平治疗三叉神经痛的临床探析[J]. 李锐玲.  按摩与康复医学. 2015 (19)
[2]抗癫痫药物致皮肤超敏反应12例临床分析[J]. 张建斌,杜晓萍,刘玉玺,崔爱勤.  中国药物与临床. 2015(01)
[3]重症药疹297例分析[J]. 谢建翔,张丽.  中国医院药学杂志. 2014(03)
[4]奥卡西平诱发Stevens-Johnson综合征1例报道[J]. 王菊莉,陶英贤,曹洪涛,张虎,朱金玲.  山西医科大学学报. 2013(06)
[5]卡马西平诱发药疹与HLA-B在汉族人群中的关系[J]. 曹志豪,骆肖群.  医学综述. 2011(06)
[6]中国大陆汉族人卡马西平过敏性药疹与HLA-B*1502的关联性分析[J]. 王倩,周珏倩,周列民,陈子怡,杨丽白,陈树达,方子妍,蔡晓冬,戴启麟.  中山大学学报(医学科学版). 2010(06)
[7]Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症61例回顾性分析[J]. 陈金波,王宝玺,王宏伟,曾跃平,徐浩翔.  中华皮肤科杂志. 2008 (08)
[8]卡马西平重症药疹危险因素的临床分析[J]. 周珏倩,潘军利,陈树达,陈柳静,陈子怡,刘中霖,周列民.  药物不良反应杂志. 2008(03)
[9]卡马西平引起药疹的特征分析[J]. 曹育春,陈岚,李慎秋,刘继红,陈兴平.  医药导报. 2007(12)
[10]11755名中国北方汉族造血干细胞供者HLA-A、B、DRB1基因和单倍型研究[J]. 吴强驹,刘孟黎,齐珺,刘晟,张艳,韦小谦.  中国实验血液学杂志. 2007(02)



本文编号：3140075