应用NGS检测肺腺癌驱动基因状态及EGFR基因突变与血肿瘤标志物的相关性分析

发布时间：2021-08-23 10:36

　　目的:应用NGS技术分析肺腺癌驱动基因的变异状态,并分析初治肺腺癌患者EGFR基因突变与血肿瘤标志物的相关性。对象与方法:回顾性收集2017年6月至2018年12月于吉林大学白求恩第一医院呼吸科住院的77例原发性肺腺癌患者进行研究,其中57例患者为既往未接受任何抗肿瘤治疗（包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或其他抗肿瘤治疗等）的初治患者,20例为既往接受过或正在接受抗肿瘤治疗的复治患者。应用NGS技术检测77例患者的9种靶向基因（EGFR、KRAS、HER2、MET、ALK、RET、BRAF、ROS1、PIK3CA）,检测标本为经病理诊断为原发性肺腺癌的肿瘤组织。同时,收集初治的57例肺腺癌患者首次检测的血肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125、CA242、NSE）结果。结果:1、在77例肺腺癌患者中,75.32%（58/77）的患者被检测到驱动基因变异,20.78%（16/77）的患者被检出两种及两种以上的驱动基因变异。单基因变异中,EGFR、KRAS、HER2、MET、ALK、RET基因检出率依次为37.66%、7.79%、3.90%、2.60%、1.30%、1.30%。双基因变异... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 肺腺癌及EGFR基因研究背景
    2.2 EGFR基因及EGFR-TKI概述
    2.3 血CEA与 EGFR基因突变的相关性
    2.4 血CEA与 EGFR-TKI疗效的相关性
    2.5 小结
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 病例选择
        3.1.2 诊断标准
        3.1.3 纳入标准
        3.1.4 排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 驱动基因检测
        3.2.2 肿瘤标志物检测
    3.3 统计学方法
第4章 结果
    4.1 研究对象的一般资料特点
    4.2 应用NGS检测的9 种驱动基因状态
        4.2.1 驱动基因总变异情况
        4.2.2 EGFR基因突变与临床特征的关系
        4.2.3 EGFR基因变异类型分布
        4.2.4 KRAS、HER2、MET、ALK、RET、BRAF、ROS1、PIK3CA基因变异类型分布
    4.3 肺腺癌EGFR基因突变与初治血肿瘤标志物的相关性
        4.3.1 EGFR基因突变与初治肺腺癌临床特征的关系
        4.3.2 EGFR基因突变与初治血肿瘤标志物的关系
        4.3.3 EGFR基因突变影响因素的多因素Logistic回归分析
第5章 讨论
    5.1 肺腺癌的驱动基因变异状态
    5.2 肺腺癌中EGFR基因突变情况与初治血肿瘤标志物的相关性
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]EGFR双突变非小细胞肺癌患者临床特征分析[J]. 王梦瑶,任敦强,郭彩宏,丁晓倩,王红梅.  中国肺癌杂志. 2018(08)
[2]靶向高通量测序在非小细胞肺癌中的临床应用[J]. 程亚楠,叶英楠,董莉,韩雷,刘芃芃,张蕊,于津浦.  中国肿瘤临床. 2018(11)
[3]非小细胞肺癌患者肿瘤组织多驱动基因联合检测及其临床意义[J]. 杨长绍,杨延龙,丁晓洁,杜亚茜,李权,郭银金,刘俊熙,周永春.  临床与实验病理学杂志. 2017(11)
[4]精准医疗时代肺癌分子靶向治疗选择[J]. 刘晓晴,曲莉莉.  医学研究生学报. 2017(11)
[5]血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析[J]. 陈含笑,杨雪,刘慧君,马琨,仲佳,董智,卓明磊,王玉艳,李俭杰,安彤同,吴梅娜,王子平,赵军.  中国肺癌杂志. 2017(09)
[6]EGFR基因突变与肿瘤标志物表达的关联性及其对原发性肺癌的诊断价值[J]. 邹传伟,王小拍,周丽霞.  海南医学. 2017(15)
[7]晚期非小细胞肺癌外周血EGFR基因检测与肿瘤抗原标志物的临床意义[J]. 沈立,沈红,杜兴冉,杜强,朱成华.  临床肺科杂志. 2017(04)
[8]非小细胞肺癌患者EGFR突变和肿瘤标志物的相关性研究[J]. 高绍莹,马庆庆,林牧,龚亚东.  医疗装备. 2017(06)
[9]Pharmacogenomics of EGFR-targeted therapies in non-small cell lung cancer:EGFR and beyond[J]. Christopher Delaney,Samuel Frank,R Stephanie Huang.  Chinese Journal of Cancer. 2015(04)
[10]非小细胞肺癌组织MET和EGFR基因扩增与预后相关性分析[J]. 刘宏侠,汪宏斌,杨俊泉,孙玉满.  中华肿瘤防治杂志. 2013(22)

博士论文
[1]中国人群肺腺癌驱动基因表达与临床特征及预后的相关性研究[D]. 董瑜.上海交通大学 2013



本文编号：3357705