肺炎克雷伯菌的耐药性及其毒力基因相关性研究

发布时间：2021-09-23 21:16

　　目的:肺炎克雷伯菌（KP）是院内感染的重要病原菌之一,且数量和耐药性日益增加,对临床治疗带来了较大困难。本文主要探讨临床分离KP的耐药性、流行病学和毒力因子,以便为临床合理用药提供依据。方法:采用phoenix-100微生物鉴定药敏分析仪对KP进行鉴定和药敏试验,拉丝试验检测其粘液表型,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行快速鉴定及同源性分析,PCR检测相关毒力基因（fimH、entB、ybtA、allS、mrkD、wabG、ureA、uge）,PCR阳性扩增产物进行基因测序。结果:（1）临床分离的KP对哌拉西林耐药率最高,达52.5%;对阿米卡星耐药率最低,为25.3%。高粘液型菌株对常用抗生素整体耐药率不高,明显低于非粘液表型菌株。80株KP共检出23株CRKP,检出率为28.75%,其中ICU占30.4%。（2）ICU病房23株KP可分为Ⅰ、Ⅱ两群,这些亲缘关系近的菌株,或分离自同一床号先后入住患者,或分离自同一时期入住ICU患者,提示存在交叉感染的可能。（3）80株KP临床分离株中,ureA检出率最高,占总数的90%;fimH和entB检出率均为... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．ＫＰ菌株临床分布情况??

图２?ＫＰ检出的标本类型分布??２．２粘液表型分类??８０株肺炎克冚伯菌中，高粘液表型菌株为３５．０％?（２８／８０），非粘液表型菌株为??

图３?１（丨株ＫＰ质谱鉴定分值??２．２同源性分析??将８０株ＩＣＰ的蛋ｆｔ图谱导入ＣｌｉｎＰｒｏＴｏｏｌｓ?３．０软件进行分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁[J]. 黄欣,邓峥,何祖光.  实验与检验医学. 2018(02)
[2]医院内高黏液性肺炎克雷伯菌的流行分布、毒力基因及临床特征分析[J]. 田李均,王晓丽,肖淑珍,孙景勇,刘嘉琳,瞿洪平.  上海交通大学学报(医学版). 2017(01)
[3]铁载体对肺炎克雷伯菌毒力增强的机制研究[J]. 陈杨,刘嘉琳,瞿洪平.  中国感染与化疗杂志. 2016(06)
[4]311株肺炎克雷伯菌感染分布及耐药分析[J]. 梁丽霞,岑丽莲,赖汉瑜,姚艺雄,谭尚华,王莹.  实验与检验医学. 2016(03)
[5]肺炎克雷伯氏菌毒力因子的研究进展[J]. 康燕菲,田平芳,谭天伟.  微生物学报. 2015(10)
[6]MALDI-TOF MS技术在临床微生物检验领域的应用进展分析[J]. 曹艳,黄一灵,徐艳玲,顾兵.  临床与病理杂志. 2015(01)
[7]重庆两家三甲医院肺炎克雷伯菌菌毛变化分析[J]. 方立超,程平,贺娟,李艳,黄辉,邓均,蒋丽莉,杨帆,邱宗文,郑峻松.  重庆医学. 2010(05)

硕士论文
[1]肺炎克雷伯菌的血清分型及毒力基因分布的研究[D]. 和晋渝.重庆医科大学 2012



本文编号：3406430