初诊血小板对接受异基因造血干细胞移植的急性髓系白血病患者的预后影响
发布时间：2021-10-23 07:20
目的:血小板计数影响多种实体瘤的进展和预后,而初诊血小板水平与接受异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）的非M3急性髓系白血病患者的预后关系尚不明确。本研究旨在研究初诊血小板计数对急性髓系白血病接受化疗以及异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）的疗效及预后的影响。方法:回顾性分析2007年10月-2017年5月于苏州大学附属第一医院接受Allo-HSCT的524例非M3急性髓系白血病患者的临床资料,根据初诊血小板计数分为A（<20 × 109/L）,B（20-50 × 109/L）和 C（>50 × 109/L）三组,比较各组的诱导治疗疗效、总体生存率（OS）、无病生存率（DFS）、无复发生存率（RFS）、无复发死亡率（NRM）及累积复发率（CIR）,并行单因素及多因素分析。结果:初诊血小板A、B、C三组诱导化疗1或2疗程的诱导缓解率分别为:89.1%、87.1%、75%（P=0.001）,差异有统计学意义;3年总体生存率（OS）分别为:66.9%、69.2%、56.3%（P=0.082）;3 年无病生存率（DFS）分别为:62.8%、66%、53.6%（P=0.0...
【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２：白细胞增高＜ＷＢＣ彡Ｉ０ｄ０９／Ｌ）亚组总体生存（ＯＳ）??
结果?初诊血小板对接受异站因造血千细胞移植的急性髓系白血病忠济的预后影响??￣２．１３３?０．０８８?５１．７３７?０６４１??中危?５．５５４?０．３３８?９１．１５６?０．２３０??１００－－，＿?—?ＰＬＴ＜２０＊１０９／Ｌ??ｉ?＾?＝?????ＰＬＴ２０－５０＊１０９／Ｌ??１?＂？?？＂?ＰＬＴ＞５０＊１０９／Ｌ??ｗ?５０－??１??０??ｏ??ＯＨ?１?１?１??０?１２?２４?３６??Ｔｉｍｅ（Ｍｏｎｔｈ）??图３：白细胞正常或减低（ＷＢＣ＜ｌ〇ｘｌ〇９／Ｌ）亚组总体生存（ＯＳ）??无病生存分析??初诊血小板Ａ、Ｂ、Ｃ组３年无病生存（ＤＦＳ）分别为６２．８％?（５３．２％－７２．４％）、??６６％?（５７．８％－７４．２％）?＞?５３．６％?（４５．６％－６１．６％）?（Ｐ＝０．０３）（图?４）。多因素分析结果??显示：ＮＣＣＮ危险度分层高危、１或２疗程诱导未完全缓解是ＤＦＳ的独立危险因素；??慢性ＧＶＨＤ提示良好的ＤＦＳ；初诊血小板数目Ｃ?（＞５〇ｘ丨〇９／Ｌ）组ＤＦＳ差于初诊血小??板?Ｂ?组（ＰＬＴ２０－５〇ｘｌ〇９／Ｌ）。（表?１５、表?１６）??表１５：接受异基因造血干细胞移植的非Ｍ３急性髓系白血病患者无病生存（ＤＦＳ）单因素分析??Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ?ＨＲ?９５％?Ｃｌ?Ｐ?ｖａｌｕｅ??年龄?１．０１１?１．０００?１．０２３?０．０５０??性别?０．９４８?０．８２８?１．０８５?０．４３６??ＰＬＴ?０．０７８??ＰＬＴ（Ａ）ｖｓＰＬＴ（Ｃ）?０．６８６?０．４３７?１．０７６?０．１０
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【参考文献】：
期刊论文
[1]骨髓增殖性疾病相关基因最新研究进展[J]. 肖裕鸿,王一浩,邵宗鸿. 中国实验血液学杂志. 2017(04)
本文编号：3452740
【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２：白细胞增高＜ＷＢＣ彡Ｉ０ｄ０９／Ｌ）亚组总体生存（ＯＳ）??
结果?初诊血小板对接受异站因造血千细胞移植的急性髓系白血病忠济的预后影响??￣２．１３３?０．０８８?５１．７３７?０６４１??中危?５．５５４?０．３３８?９１．１５６?０．２３０??１００－－，＿?—?ＰＬＴ＜２０＊１０９／Ｌ??ｉ?＾?＝?????ＰＬＴ２０－５０＊１０９／Ｌ??１?＂？?？＂?ＰＬＴ＞５０＊１０９／Ｌ??ｗ?５０－??１??０??ｏ??ＯＨ?１?１?１??０?１２?２４?３６??Ｔｉｍｅ（Ｍｏｎｔｈ）??图３：白细胞正常或减低（ＷＢＣ＜ｌ〇ｘｌ〇９／Ｌ）亚组总体生存（ＯＳ）??无病生存分析??初诊血小板Ａ、Ｂ、Ｃ组３年无病生存（ＤＦＳ）分别为６２．８％?（５３．２％－７２．４％）、??６６％?（５７．８％－７４．２％）?＞?５３．６％?（４５．６％－６１．６％）?（Ｐ＝０．０３）（图?４）。多因素分析结果??显示：ＮＣＣＮ危险度分层高危、１或２疗程诱导未完全缓解是ＤＦＳ的独立危险因素；??慢性ＧＶＨＤ提示良好的ＤＦＳ；初诊血小板数目Ｃ?（＞５〇ｘ丨〇９／Ｌ）组ＤＦＳ差于初诊血小??板?Ｂ?组（ＰＬＴ２０－５〇ｘｌ〇９／Ｌ）。（表?１５、表?１６）??表１５：接受异基因造血干细胞移植的非Ｍ３急性髓系白血病患者无病生存（ＤＦＳ）单因素分析??Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ?ＨＲ?９５％?Ｃｌ?Ｐ?ｖａｌｕｅ??年龄?１．０１１?１．０００?１．０２３?０．０５０??性别?０．９４８?０．８２８?１．０８５?０．４３６??ＰＬＴ?０．０７８??ＰＬＴ（Ａ）ｖｓＰＬＴ（Ｃ）?０．６８６?０．４３７?１．０７６?０．１０
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【参考文献】：
期刊论文
[1]骨髓增殖性疾病相关基因最新研究进展[J]. 肖裕鸿,王一浩,邵宗鸿. 中国实验血液学杂志. 2017(04)
本文编号：3452740
本文链接：https://www.wllwen.com/kejilunwen/jiyingongcheng/3452740.html
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