异基因造血干细胞移植后肺部慢性移植物抗宿主病的危险因素分析

发布时间：2022-02-12 08:08

　　目的:分析血液病患者接受异基因造血干细胞移植（Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT）后肺部慢性移植物抗宿主病（Chronic graft-versus-host disease,cGVHD）的发病情况、临床特征以及疾病发生的相关危险因素,并分析其对患者长期生存的影响。方法:总结2010年01月01日至2018年10月10日于我院行allo-HSCT且移植后存活时间大于100天的93例患者的临床资料,回顾性分析肺部cGVHD的发病情况和临床特征,对合并肺部cGVHD患者年龄、疾病性质、移植前后肺部感染、是否合并急性移植物抗宿主病（Acute graft-versus-host disease,aGVHD）、供受者人类白细胞抗原（Human leukocyte antigen,HLA）配型、疾病诊断到移植的时间间隔等对肺部cGVHD发生的影响进行统计分析。结果:93例移植患者中共有16例患者发生肺部cGVHD,累积患病率为17.20%,多在移植后2年内发病（15/16）。肺部cGVHD患者中,年龄≥10岁的... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

所有患者原发病诊断占比饼图

18移植后12个月累积发病例数为13例，累积患病率为13.98%；移植后24个月累积发病例数为15例，累计患病率为16.12%（表3.1）。表3.1肺部cGVHD的累计发生率移植后时间累计发病数量（例）累积患病率（%）6月33.2212月1313.9824月1516.12截止日期1617.203.2.2不同年龄肺部cGVHD发生情况根据文献报道[7,25,27-30]，白消安的使用与肺部cGVHD的发生相关，而儿童对白消安的清除率高于成人，参照Dudek等[31]对年龄进行的分层和统计，我们将年龄组分为：＜10岁组和≥10岁组；16例肺部cGVHD患者中，有14例（14/16）年龄≥10岁，2例（2/16）年龄＜10岁，从柱状图（图3.1）中可看出：肺部cGVHD患者中，年龄大的患者多于年龄小的患者。而未发生肺部cGVHD的患者中，有38例（38/77）年龄＜10岁，39例（39/77）年龄≥10岁。图3.1不同年龄肺部cGVHD发生情况柱状图

193.2.3不同疾病肺部cGVHD发生情况16例肺部cGVHD患者中，有12例（12/16）为恶性血液病，仅4例（4/16）为非恶性血液病，从柱状图中（图3.2）可以看出：肺部cGVHD患者中，恶性血液病患者多于非恶性血液病患者。对不同疾病分别进行统计，其中白血病组中有11例（11/43）发生肺部cGVHD，地贫组中有3例（3/39）发生肺部cGVHD，AA组中有1例（1/7）发生肺部cGVHD，其他组中有1例（1/4）发生肺部cGVHD，即白血病组肺部cGVHD发生率高于其余几组（图3.3）。图3.2不同疾病性质肺部cGVHD发生情况柱状图图3.3各种疾病肺部cGVHD发生情况柱状图

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺部移植物抗宿主病[J]. 徐应永,陈静.  内科理论与实践. 2010(01)



本文编号：3621356