糖尿病患者围术期间神经肽Y、P物质、降钙素基因相关肽含量变化及其对不良心血管事件发生的影响

发布时间：2017-05-15 03:09

  本文关键词：糖尿病患者围术期间神经肽Y、P物质、降钙素基因相关肽含量变化及其对不良心血管事件发生的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨行胆囊切除术的糖尿病患者围术期间神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY),P物质(Substance P,SP)以及降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量变化及其对术中各种不良心血管事件(Adverse Cardiovascular Event,ACVE)发生的影响。方法:选择择期行全麻下胆囊切除术的患者77例,根据患者术前是否患有糖尿病分为两组,对照组(C组)与糖尿病组(DM组),C组42例,DM组35例。术前记录两组患者年龄、性别、ASA、体重、血糖、血脂、肌酐等基本信息;术中注意观察血压、心率、血氧饱和度以及心电图的变化,并记录围术期补液量、手术时间、麻醉用药以及麻醉时间;采用酶联免疫吸附法测定术前、术毕血清SP、CGRP的含量,术前、术后24h血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)含量,以及术前、术毕、术后24h血清NPY含量。结果:与对照组患者相比,糖尿病患者术前、术毕以及术后24h血清NPY含量均较高(P0.05);术前、术毕血清SP、CGRP含量均较低(P0.05);术前、术后24h血清cTnI含量较高(P0.05);围术期不良心血管事件发生率也较高(P0.05)。进一步根据患者术中有无发生不良心血管事件进行分类,与未发生不良心血管事件(Non-Adverse Cardiovascular Event,NACVE)的患者相比:发生ACVE患者术前、术后24h血清NPY含量以及术后24h血清cTnI含量均较高(P0.05);术毕血清SP含量较低(P0.05);而血清CGRP含量却未见明显差异(P0.05)。再次根据有无发生不良心血管事件对糖尿病患者进行分类,研究发现:与未发生不良心血管事件的糖尿病(DM-NACVE)患者相比,发生不良心血管事件的糖尿病(DM-ACVE)患者在各个时点NPY、cTnI数值较高,但差异无统计学意义(P0.05)。在各个时点的SP以及CGRP数值较低,但差异也无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者围术期间NPY含量增高,SP、CGRP含量降低;其变化可能与各种不良心血管事件的发生有关。
【关键词】：糖尿病 神经肽Y P物质 降钙素基因相关肽 不良心血管事件
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料与方法13-16
• 1.1 一般资料13
• 1.2 实验方法13-15
• 1.3 统计方法15-16
• 2 结果16-23
• 2.1 患者一般情况比较16-17
• 2.2 糖尿病组与对照组患者血清NPY、cTnI含量变化17
• 2.3 糖尿病组与对照组患者血清SP、CGRP含量变化17-18
• 2.4 糖尿病组与对照组患者血清NPY/SP、NPY/CGRP比较18-19
• 2.5 患者围术期不良心血管事件发生情况比较19
• 2.6 发生与未发生不良心血管事件患者血清NPY、cTnI含量变化19-20
• 2.7 发生与未发生不良心血管事件的糖尿病患者血清 NPY、cTnI含量变化20-21
• 2.8 发生与未发生不良心血管事件患者血清SP、CGRP含量变化21
• 2.9 发生与未发生不良心血管事件的糖尿病患者血清SP、CGRP含量变化21-23
• 3 讨论23-27
• 3.1 糖尿病患者NPY、SP以及CGRP的含量变化对心肌细胞损伤的影响23-24
• 3.2 围术期NPY以及SP含量变化与不良心血管事件的发生有关24-25
• 3.3 糖尿病患者 NPY、SP 以及 CGRP 含量变化对不良心血管事件发生的影响25
• 3.4 小结25-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 在学期间研究成果42-43
• 个人简历43

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本文编号：366761