肠杆菌科细菌耐药性的变迁及碳青霉烯酶基因型分析

发布时间：2017-06-30 03:11

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【摘要】：目的分析2011-2015年临床分离的肠杆菌科细菌耐药性变迁及主要碳青霉烯酶基因型。方法以美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015版为判定标准进行抗菌药物敏感性分析,筛选出亚胺培南或美罗培南耐药的肠杆菌科细菌(CRE)共39株,用PCR方法扩增常见碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(NDM)),并对PCR扩增产物进行测序比对分析。结果共收集4542株肠杆菌科细菌,位列前3位的分别是大肠埃希菌(44.8%)、肺炎克雷伯菌(24.8%)和阴沟肠杆菌(4.8%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率最低(7%),其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦菌(20%)。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.8%,38.3%。39株CRE以肺炎克雷伯菌(12/39)、阴沟肠杆菌(8/39)为主,有13株扩增出碳青霉烯酶基因,其中10株携带有bla_(KPC-2)基因,以肺炎克雷伯菌(5/10)为主;3株携带有bla_(IMP-4)基因。结论 5年间肠杆菌科细菌耐药率变化趋势不明显,CRE菌株有增加趋势,基因型以bla_(KPC-2)为主。
【作者单位】： 山东大学附属济南市中心医院医学实验诊断中心;济南市传染病医院检验科;山东大学附属济南市中心医院医院感染管理科;
【关键词】： 肠杆菌科细菌 抗菌药物 耐药 碳青霉烯酶
【分类号】：R440
【正文快照】： (1.山东大学附属济南市中心医院,a.医学实验诊断中心;b.医院感染管理科,济南250013;2.济南市传染病医院检验科,济南250021)JI Ming-yu1a,GENG Da-ying2,WU Hong-qiao1b,PEI Feng-yan1a(1.a.Diagnosis Center for Medical La-boratory;b.Department of InfectionManagement,Jin

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