血管性痴呆与MTHFR基因多态性及血浆Hcy浓度的相关研究

发布时间：2017-08-11 09:29

  本文关键词：血管性痴呆与MTHFR基因多态性及血浆Hcy浓度的相关研究

  更多相关文章： 血管性痴呆 基因多态性 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12

【摘要】：背景和目的血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)是由各种脑血管病引起的,伴有持久的认知损害及智能障碍的一种综合征,呈慢性进展,是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)后第二个最常见的痴呆类型,我国VaD患病率为1.1%~3.0%。VaD不但增加患者死亡风险的发生,而且降低患者的生活质量,增加卫生经济的付出,给家庭和社会带来沉重的负担,因此近年来VaD逐渐成为学者们研究的热点。VaD的危险因素和脑卒中相关,即年龄、性别、种族、吸烟、动脉粥样硬化性血管疾病、高血压、糖尿病、心房颤动和高胆固醇血症等。VaD的发生不仅和脑血管疾病直接相关,也可受遗传和环境因素的影响。临床研究及流行病学调查发现高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)可能是促使动脉粥样硬化性血管病发生的一个新的独立危险因素,脑血管疾病的预后和其有关,影响患者的认知能力,进而发展为VaD。N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)是同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢过程中的限速酶,其C677T位点突变引起酶活性降低,Hcy代谢通路受阻,产生高Hcy血症,但目前对VaD的发病相关因素尚未完全阐明。本文旨在对VaD和血浆Hcy及MTHFR基因C677T位点突变进行相关的分析探究,以阐明VaD的病因及发病相关影响因素,为VaD的预防及治疗提供依据。方法研究对象为73例VaD患者和75例非痴呆脑梗死患者,应用酶循环法测定Hcy浓度,应用免疫分析法检测维生素B12和叶酸水平,采用PCR-芯片杂交法测定MTHFR的基因类型,使用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对73例VaD患者进行痴呆严重程度的评定。结果1.VaD组MTHFR基因纯合子突变(TT)和杂合子突变(CT)发生率(76.71%)显著高于非痴呆脑梗死组(69.33%,P0.05),VaD组T等位基因频率(60.27%)也显著高于非痴呆脑梗死组(45.33%,P0.05)。2.VaD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P0.001),叶酸水平显著低于非痴呆脑梗死组(P0.001),维生素B12水平显著低于非痴呆脑梗死组(P0.05)。3.VaD患者中度及重度痴呆两组与轻度痴呆组比较,血浆Hcy水平均显著升高(P0.05);重度痴呆组患者血浆Hcy水平与中度痴呆组比较,也显著升高(P0.05);经相关性分析VaD组患者血浆Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.475,P0.05)。4.两组MTHFR基因TT型血浆Hcy浓度显著高于CT型及CC型(P0.001);两组CT型血浆Hcy浓度与CC型相比亦有显著性差异(P0.001),两组不同基因型Hcy浓度比较为TT型CT型CC型(均P0.001)。结论血浆Hcy水平升高是VaD的危险因素之一;Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关,叶酸、维生素B12的降低可能是导致血浆Hcy增高的一个重要因素;MTHFR基因突变可能致使血浆Hcy水平升高;血浆Hcy水平升高是VaD痴呆严重程度的影响因素之一。
【关键词】：血管性痴呆 基因多态性 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.13
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 前言11-14
• 研究对象与检测方法14-19
• 结果19-22
• 讨论22-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 附图36-37
• 综述 血浆同型半胱氨酸及MTHFR基因多态性与血管性痴呆的研究进展37-51
• 参考文献48-51
• 个人简历51-52
• 致谢52

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6 吴秀芹;梅晓云;吴颢昕;;祛邪法治疗血管性痴呆研究概述[J];中医药学报;2010年06期

7 孟红旗;蒲凡;刘雪梅;温嘉乐;夏敏仪;;血管性痴呆的中药治疗进展[J];佛山科学技术学院学报(自然科学版);2011年06期

8 田金洲,韩明向,涂晋文,杨承芝,杨惠民,邹忆怀,刘恒;血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准[J];北京中医药大学学报;2000年05期

9 张志真,周德安,盛丽,刘慧林,刘军;疏调益智方治疗血管性痴呆的临床研究[J];北京中医;2000年04期

10 刘峥,包汉雨,贾建平;血管性痴呆及其治疗[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2000年03期

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1 孙莉莉;周淑君;;血管性痴呆的健康教育体会[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

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4 方正龙;;血管性痴呆与脏腑关系探讨[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

5 黄齐珠;李丽萍;;血管性痴呆危险因素的相关性[A];2001年全国中西医结合急救医学学术会议论文集[C];2001年

6 周文泉;于向东;;关于血管性痴呆研究的思考[A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2002年

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8 张颖;;血管性痴呆患者的护理[A];全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

9 王健;;血管性痴呆的中医诊治[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年

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1 记者 匡远深;55岁以上人群血管性痴呆患病率达0.8%[N];健康报;2013年

2 陶有庆;情绪波动警惕血管性痴呆[N];中国中医药报;2007年

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4 王发渭;年轻人应防血管性痴呆[N];北京科技报;2008年

5 河北医科大学中医学院 杨牧祥名中医工作室 于文涛 聂金涛;醒脑启智方治血管性痴呆[N];中国中医药报;2013年

6 匡远深;我国55岁以上人群每百人中约有一位血管性痴呆[N];光明日报;2013年

7 张超群;范晓莉;山西医大一项研究表明：血管性痴呆与脑梗死呈正相关[N];中国医药报;2004年

8 衣晓峰；庄磊;核素显像“锁定”早期血管性痴呆[N];中国医药报;2004年

9 指导专家 武警上海总队医院神经内科 刘绪宏 主任医师 赵非一;防治血管性痴呆先从管理血压、预防中风入手[N];上海中医药报;2013年

10 陈志萍;血管性痴呆的治疗进展[N];中国中医药报;2003年

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本文编号：655373