贵州地区269例慢性乙型肝炎患者病毒基因型与耐药分析

发布时间：2017-08-20 23:02

  本文关键词：贵州地区269例慢性乙型肝炎患者病毒基因型与耐药分析

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【摘要】：目的:探讨贵州地区269例经核苷类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)耐药特征与基因型的相关性。方法 :对2013年12月至2015年12月来自贵州省各地就诊于贵阳市公共卫生救治中心经NAs治疗48周以上,HBV DNA2 000 IU/m L的CHB患者269例,采用PCR与反向点杂交法进行外周血HBV基因型及耐药位点检测,分析耐药突变特征与HBV基因型的相关性。结果:269例患者中,B基因型139例,C基因型117例,BC混合感染10例,D基因型3例,在B型和C型患者中,HBV耐药89例,占34.77%,其中拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦在变异患者中的比例分别为86.52%、67.42%、20.22%、28.09%,多耐药患者63例。C基因型rtL180M和rtL181V突变明显多于B基因型,差异有统计学意义(P=1.035,P=0.026);男性患者中rtL180M突变明显多于女性,差异有统计学意义(P=0.035);89例耐药患者中B、C基因型间差异无统计学意义(P=0.727)。结论 :CHB患者耐药基因突变形式复杂,主要对拉米夫定和替比夫定耐药,多药耐药患者比例较高,rtM180L、rtM204V、rtM204I 3个位点检出突变率高,检测者中耐药突变在基因型间的分布无明显差异。
【作者单位】： 贵州医科大学;贵阳市公共卫生救治中心;贵州医科大学附属医院;
【关键词】： 肝炎病毒 乙型 基因型 耐药
【基金】：贵州省科学技术基金资助项目(编号:黔科合J字[2013]2014号)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 人体在感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)后可发生急慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1],我国是一个HBV感染高发地区。血清高水平HBV DNA是发生HCC的独立危险因素,2015年慢性乙型肝炎防治指南[2]提出只要有抗病毒指征均应尽早开始抗病毒治疗

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