异基因造血干细胞移植治疗45例骨髓增生异常综合征临床及预后分析

发布时间：2017-08-26 07:15

  本文关键词：异基因造血干细胞移植治疗45例骨髓增生异常综合征临床及预后分析

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【摘要】：目的:探讨接受异基因造血干细胞移植的骨髓增生异常综合征患者临床预后的相关因素。方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院接受异基因造血干细胞移植的45例骨髓增生异常综合征及其转化为急性髓系白血病患者的临床预后,预处理方案选择、供者来源、移植前化疗对预后的影响。结果:中位随访时间54.6(1-72.1)个月,45例患者4年累积生存率及无病生存率分别为77.1%和62.1%。清髓性预处理组、减低剂量预处理组3年累积生存率分别为69%和68.6%(HR=1.0,P=0.984),3年累积复发率分别为17.6%和33.3%(HR=3.389,P=0.162);HLA相合的非亲缘移植、亲缘移植患者100 d a GVHD累积发生率分别为38.6%和37%(HR=1.089,P=0.885),3年累积生存率为72.7%和70%(HR=0.952,P=0.942);26例RAEB-2和t-AM L患者中,未化疗组、化疗后达CR组2年累积生存率为66.7%和58.3%(HR=1.265,P=0.750);2年累积复发率为20.0%和12.5%(HR=0.417,P=0.477)。发生与未发生a GVHD患者1年累积生存率分别为61.1%和84.9%(HR=4.1,P=0.013),发生a GVHD患者较未发生a GVHD患者TRM风险增大(HR=15.0,P=0.011)。结论:减低预处理剂量并未降低MDS移植患者生存率,老年患者可从中获益,HLA相合的非亲缘移植与亲缘移植效果接近,移植前化疗不能延长生存。
【作者单位】： 解放军总医院血液科;解放军第264医院血液科;
【关键词】： 骨髓增生异常综合征 异基因造血干细胞移植 清髓性预处理 减低剂量预处理 HLA相合非亲缘移植 急性GVHD
【分类号】：R551.3
【正文快照】： 骨髓增生异常综合征(MDS)是以获得性造血Table 1.Patie nts and dise ase characte ristics干细胞克隆性异常、骨髓病态造血引起外周血细胞Variable n%减少为特征的异质性疾病。异基因造血干细胞移植Age(allo-SCT)是目前可治愈骨髓增生异常综合征的唯Median 38一有效手段。尽

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