结核分枝杆菌rpoB基因突变与三种利福霉素类抗结核药物耐受相关性研究

发布时间：2017-09-05 11:10

  本文关键词：结核分枝杆菌rpoB基因突变与三种利福霉素类抗结核药物耐受相关性研究

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【摘要】：目的研究结核分枝杆菌(Mtb)rpoB基因突变与3种利福霉素类抗结核药物耐受之间的关系,了解Mtb对3种利福霉素类抗结核药物的耐药情况。方法 104例PNB、TCH鉴别培养Mtb阳性患者的临床标本通过绝对浓度法同时进行利福平(RFP)、利福喷丁(RFT)和利福布丁(RFB)药敏试验,并用基因芯片检测Mtb rpoB基因型。结果在104例患者临床标本中,传统药敏试验显示Mtb对RFP、RFT和RFB的耐药率分别为22.1%(其中高耐药率19.2%、低耐药率2.9%)、21.2%(其中高耐药率18.3%、低耐药率2.9%)、20.2%(其中高耐药率11.5%、低耐药率8.7%)。以传统药敏试验为对照,基因芯片检测rpoB基因突变预示RFP、RFT和RFB耐受的灵敏度分别为78.3%(18/23)、77.3%(17/22)和81.0%(17/21),特异性分别为88.9%(72/81)、87.8%(72/82)和88.0%(73/83)。结论 Mtb对3种利福霉素类抗结核药物耐受的一致率高,rpoB基因突变与3种利福霉素类药物耐受密切相关。应用基因芯片可快速检测其耐药基因型,指导临床合理用药。
【作者单位】： 解放军第三0九医院全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室;
【关键词】： 结核分枝杆菌 利福霉素类药物 rpoB基因 基因芯片 耐药
【基金】：“十一五”国家重大传染病专项(No.2008ZX10003-001) 军队医学科技“十二五”重点项目(No.BWS11J050) 解放军第三0九医院课题(No.2014MS-012)
【分类号】：R378.911
【正文快照】： ***耐多药结核病(MDR-TB)是目前临床亟待解决的难题。据世界卫生组织估算,2014年全球大约有48万MDR-TB患者,而我国约有5.7万新发MDR-TB患者,是27个MDR-TB高负担国家之一[1]。虽然MDR-TB是指同时对利福平(Rifampicin,RFP)和异烟肼(Isoniazide,INH)耐受,但对INH通常表现为低水平，

本文编号：797616