脑卒中患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷临床疗效研究

发布时间：2017-09-05 15:04

  本文关键词：脑卒中患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷临床疗效研究

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【摘要】：目的:探讨武汉地区部分脑卒中患者氯吡格雷代谢相关CYP2C19基因多态性与氯吡格雷临床疗效的关系。方法:选取武汉大学人民医院神经内科收治的脑卒中患者292例,采用光比浊法检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用基因芯片法测定患者的CYP2C19基因(*1,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型:快代谢型(*1/*1),中间代谢型(*1/*2和*1/*3)及慢代谢型(*2/*2,*2/*3和*3/*3)。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果:根据CYP2C19基因多态性位点进行代谢分型,快代谢型占37.33%,中间代谢型占46.92%,慢代谢型占15.75%。3种代谢类型患者服用氯吡格雷前后的血小板抑制率分别为(54.39±18.93)%,(30.02±21.53)%及(10.34±3.83)%,3种代谢型患者之间血小板抑制率比较均有统计学意义,其中快代谢型患者显著高于中间代谢型和慢代谢型患者(P0.05)。结论:脑卒中患者中CYP2C19*2、*3基因变异者使用氯吡格雷抗凝的疗效较差,测定CYP2C19基因型对于脑卒中患者使用氯吡格雷治疗可能具有重要的指导意义。
【作者单位】： 武汉大学人民医院检验科;
【关键词】： 脑卒中 CYPC基因 基因多态性 氯吡格雷 血小板抑制率
【基金】：国家自然科学基金(No.81501427)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 新型抗血小板药物氯吡格雷与阿司匹林的联合应用已成为中国脑血管病专家共同推荐的抗栓治疗的首选药物,广泛应用于急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者[1]。氯吡格雷必须在体内经过以CYP2C19为主的肝脏细胞色素P450酶同工酶家族代谢成为活性产物,才能有效拮抗二

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