基于基因型及INR值的华法林日剂量调整公式的建立
发布时间:2017-10-03 03:04
本文关键词:基于基因型及INR值的华法林日剂量调整公式的建立
【摘要】:目的:计算华法林日剂量变化与国际标准化比值(international normalized ratio,INR)变化值的相关性,并结合患者基因型建立日剂量预测公式,从而可根据患者初始INR和目标INR来计算每日给药剂量。方法:本回顾性研究共入选149例华法林使用患者,其中92例用于建立公式,57例用于验证。以PCR-RFLP方法测定了CYP2C9*3和VKORC1 C-1639T基因型。以第n日的INR值为因变量,以患者基因型、性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史以及第2日的INR值和第2至n-1日的每日华法林剂量为自变量,通过逐步多元线性回归的方法筛选自变量并建立方程。结果:患者一周内华法林总剂量平均为(20.4±4.92)mg。通过逐步线性回归,建立了剂量调整公式。以INR3~7为因变量的公式,在加入或不加入基因型为自变量的情况下,相关系数平方(R2)分别为48.9%、46.8%、27.2%、27.1%和23.1%(均P0.001),以及48.9%、37.3%、15.0%、25.4%和19.3%(均P0.001)。验证组预测结果与实测值加入基因型R2分别为63.6%、47.3%、36.2%、10.1%和22.8%(均P0.05),不加入基因型时R2分别为63.6%、32.6%、24.4%、12.2%和8.93%(均P0.05)。结论:本研究对患者服用华法林一周内日剂量和INR关系进行了分析,建立了基于和不基于基因型的每日剂量调整公式。研究结果为临床华法林剂量的调整方法提供了新的方向,同时为无条件开展基因型检测的医疗单位也提供了参考。
【作者单位】: 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部;中国药科大学;
【关键词】: 华法林 INR 基因型 日剂量调整
【分类号】:R969
【正文快照】: 华法林是20世纪40年代美国Wisconsin大学合成的香豆素类口服抗凝血药,口服易吸收,生物利用度达100%,血浆蛋白结合率为99.4%,生物半衰期为40~50 h,首次给药后3~4 d达最大效应,一周后达血浆稳态,通过竞争性拮抗维生素K依赖性凝血因子的合成发挥抗凝作用,主要用于血栓栓塞性疾病,
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 王永;许金国;万镇;鲍志伟;胡霞;刘婷婷;;综合CYP2C9、VKORC1基因型和INR值建立华法林个体化剂量公式[J];临床合理用药杂志;2014年01期
2 ;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 黄晨蓉;杨剑;;UPLC-MS/MS法测定血浆中游离华法林浓度及与INR值的相关性研究[A];苏州市自然科学优秀学术论文汇编(2008-2009)[C];2010年
2 谢爽;刘红;田蕾;蒋娟娟;许莉;贾友宏;刘玉清;李一石;;VKORC1基因多态性在服药起始阶段对健康中国人INR值及华法林血药浓度的影响[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年
3 罗晓媛;;胺碘酮与华法林相互作用致INR值异常1例[A];2010年广东省药师周大会论文集[C];2011年
4 罗晓媛;季波;吴新荣;;胺碘酮与华法林相互作用致INR值异常1例[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年
,本文编号:962771
本文链接:https://www.wllwen.com/kejilunwen/jiyingongcheng/962771.html
最近更新
教材专著