3D打印在神经外科应用的初步探讨

发布时间：2021-07-23 09:25

　　3D打印是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。其自上世纪90年代迅速兴起后逐步应用于各行各业。当然在医学领域也不例外,近年来3D打印在医学领域的应用一定意义上推动了医学发展,3D打印技术带来的变化或许将改变整个医疗行业面貌,其在未来还有多种应用可能。该论文主要就3D打印在神经外科中的应用进行初步探索。目的:探索3D打印模型在颅底外科临床实践及在模拟手术中的中应用价值。方法:挑选复杂颅底外科病例,打印模型,术前模拟手术入路,开骨窗并充分磨除骨质,充分暴露术区,术中模型与患者对比,分别记录模型与源数据相同解剖部位误差,统计打印成本、打印时长、手术时长及住院日等,并测量3D打印可打印的最小精度。记录术后随访结果,并应用李克特问卷评估模型可用性并总结经验及教训。结果:我们所能够创建的最大尺寸的病例实体3D打印模型为:295 x 211 x 142 mm,XYZ的分辨率为800x900x790 DPI,构建层厚为32微米,也就是打印精度可至0.032毫米。5个模型的保真度为99.35%±0.14%。模型制作成本为$358.50±219.... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

b.术前核磁c.d.术后核磁e.f.g.h.术前3D打印模型i.j.l.m.n.o.p.设计骨窗，模拟入路，充分暴露肿瘤

图 3.a.b.c.术前模型及 MR d.e.f.术前模拟骨窗及肿瘤暴露 g.术中骨窗 h.术后核磁提示近全切除肿瘤1.2.4. 效果评估及测量：术前分别设计并模拟手术入路，磨除骨窗及部分骨质，通过不同角度观察肿瘤暴露程度以及评估手术入路是否合理，进而选择最佳入路及暴露范围（图 4、图 5）。完成知情同意书的签署，将模型带入手术室，充分运用特定病例实体模型，辅助体位摆放，加快手术进程。运用李克特问卷形式[16]（表 2），5 位颅底外科主任医师综合评估模型可用性。分别测量记录源数据与模型的最长、最宽及最高数值，计算模型缩水率，评估高保真度。计算打印成本、记录打印时长、手术时长及住院日等。1.2.5.统计学分析：采用 SPSS 22．0 软件进行数据分析，所有数据用均数+-标准差表示，组间数据采用配对 t 检验，结果 P<0．05 时有统计学差异。

b.c.术前模型及核磁d.e.f.模拟磨除手术骨窗g.h.术后核磁示近全切除肿瘤i.术中骨窗

【参考文献】：
期刊论文
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[3]CT与3D-DSA数据源在颅内动静脉畸形3D打印中的初步应用[J]. 李鉴轶,孔祥雪,王张林,彭鹏,陈光忠,董孟琪,秦琨,彭超.  中国脑血管病杂志. 2016(02)
[4]3D打印技术在脊柱外科的应用[J]. 庞骄阳,赵岩,肖宇龙,辛大奇.  中国组织工程研究. 2016(04)
[5]3D打印技术在颅内动静脉畸形血管内介入治疗中的初步应用[J]. 陈光忠,李鉴轶,秦琨,董孟琪,曾少建,彭超,詹升全,周东,唐凯,林晓风.  中国脑血管病杂志. 2016(01)
[6]3D打印技术在神经外科领域中的应用及前景[J]. 代从新,姚勇,王任直.  中华医学杂志. 2015 (39)
[7]3D打印技术在脊柱外科手术教学和训练中的应用[J]. 赵波,刘颖,邱晓文,贺西京.  中国医学教育技术. 2015(05)
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本文编号：3299030