经阴道超声评分系统对冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性的评价

发布时间：2018-04-22 14:00

  本文选题：经阴道超声 + 子宫内膜容受性　； 参考：《兰州大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:本文旨在通过经阴道超声测定子宫内膜的厚度、形态,每分钟内膜蠕动波频率,评价子宫肌层回声是否均匀、内膜下血流分布以及内膜的动脉血流分支、子宫基底区螺旋动脉PI值,以Applebaum提出的超声参数子宫内膜容受性的评分系统为基础加以修改,对冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性进行综合评价,评估该评分系统对子宫内膜容受性的评价效能,并探讨年龄、不孕年限、不孕类型、移植经历对子宫内膜容受性的影响,在患者进行FET移植前对子宫内膜容受性进行综合评价并为临床预测移植后成功率提供指导价值。方法:选取2015年10月到2016年09月之间行FET治疗的不孕症妇女共184个周期作为研究对象进行子宫内膜容受性研究。使用GE LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪器于患者hCG日进行经阴道超声检测,根据修改后的子宫内膜容受性评分系统进行评价:(1)内膜厚度(7mm=0、7-9mm=2、9-14mm=3、≥14mm=1);(2)内膜形态(A型=3;B型=2;C型=0);(3)1min子宫内膜蠕动波频率(4min/4次)(1.1-2.0=3、≤1.0=2、2.1-3.0=1、"g3.0=0);(4)子宫肌层回声强度(相当均匀=2,粗糙或不均匀=1);(5)内膜下血流(Ⅰ型=1、Ⅱ型=2、Ⅲ型=3);(6)内膜区域血流分布(动脉血流分支)[Ⅰ型:内膜区无血流(0支)=0、Ⅱ型:内膜区血流存在,但很稀疏("f2支)=1、Ⅲ型:内膜区血流较稀疏(3-4支)=2、Ⅳ型:内膜区血流多点存在(≥5支)=4;(7)子宫螺旋动脉PI值("f1.20=2、1.21-1.60=1、≥1.60=0)。统计以上各项目评分计总积分并分组,分成三个组,A组:积分"f12分;B组:积分13-15分,C组:积分16-20分。结果:三组妊娠结局比较差异有统计学意义(P0.05),且分数越高,妊娠结局越好;"f12分组与16-20分组、13-15分组与16-20分组年龄比较差异有统计学意义(P0.05);三组子宫内膜形态、内膜下血流分布、子宫内膜动脉血流分支比较差异有统计学意义(P0.05);三组内膜厚度比较,"f12分组与16-20分组比较差异有统计学意义(P0.05);三组子宫肌层回声强度、内膜蠕动波频率、子宫螺旋动脉PI值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、超声参数子宫内膜容受性评分系统可以较好的评价子宫内膜容受性,可以较好预测冻融胚胎移植的妊娠结局,可以避免容受性较差的子宫内膜进行胚胎移植,使用经阴道超声监测内膜情况,待内膜容受性改善后再行移植以提高妊娠成功率,避免不必要移植。2、子宫内膜容受性与年龄有相关性,内膜容受性评分较高的不孕患者比内膜容受性评分低的患者年龄偏小。3、不孕年限、不孕类型、曾移植次数与子宫内膜容受性无明显相关性,而既往移植成功的次数可能与之相关。4、子宫内膜容受性与内膜厚度、内膜形态、内膜及内膜下血流灌注密切相关。
[Abstract]:Objective: to determine the thickness, morphology and frequency of peristaltic waves per minute of endometrium by transvaginal ultrasound, and to evaluate the homogeneity of myometrium echo, the distribution of blood flow under endometrium and the arterial blood flow branch of endometrium. The Pi value of spiral artery in the basal area of uterus was modified based on the evaluation system of endometrial receptivity proposed by Applebaum to evaluate the endometrial receptivity of frozen and thawed embryo transfer patients. To assess the efficacy of the scoring system in evaluating endometrial receptivity, and to explore the effects of age, length of infertility, type of infertility, and transplant experience on endometrial receptivity. To evaluate the endometrial receptivity before FET transplantation and to provide guidance for clinical prediction of successful rate of transplantation. Methods: a total of 184 cycles of infertile women treated with FET from October 2015 to September 2016 were selected as subjects to study endometrial receptivity. Transvaginal ultrasound was performed on hCG day with GE LOGIQ7 color Doppler ultrasound diagnostic instrument. Subintimal blood flow (type 鈪，

本文编号：1787517