DTI、IVIM在糖尿病肾脏疾病中的价值研究

发布时间：2017-03-16 13:01

  本文关键词：DTI、IVIM在糖尿病肾脏疾病中的价值研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者进行肾脏磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)检查,测量DKD患者各组的肾脏皮髓质FA值、D值及f值,并与估算肾小球滤过率(eGFR)进行相关性分析,探讨DKD的发病机制及扩散张量成像、体素内不相干运动在DKD分期及评估方面的价值。材料与方法选择2015年9月至2015年12月于我院内分泌科住院治疗的有明确诊断和临床分期的46例T2DM患者,依据糖尿病肾病分期标准,DKD患者分为DM组、DNⅢ期组、DNⅣ期组,另有性别、年龄与DKD患者相匹配的同期健康志愿者为健康对照组。应用西门子3.0T磁共振对所有研究对象进行扫描,获取其肾脏TIWI、T2WI、DTI及DWI图像,通过软件进行后处理,分别得到FA值、D值及f值,并记录所有DKD患者临床相关资料。利用统计学软件SPSS对数据进行分析。结果1.对照组与DKD患者皮、髓质间FA值、D值及f值差异均具有统计学意义(P0.01),且对照组与DKD患者皮质FA值明显低于髓质,而皮质D值、f值明显高于髓质。2.对照组与DKD患者间皮、髓质FA值、D值及f值差异均具有统计学意义(P0.01),且对照组皮、髓质FA值、D值及f值均高于DKD患者。3.对照组与DKD患者各亚组间皮、髓质两两比较:对于皮质FA值,除DM组与DNⅢ期组、DNⅢ期组与DNⅣ期组比较无统计学意义外(P0.05),余均有统计学意义(P0.05),并且随着分期增加,皮质FA值逐渐减低。对于髓质FA值,对照组与DKD患者各亚组间差异均具有统计学意义(P0.001),且随着分期增加,髓质FA值逐渐减低。对于皮、髓质D值、f值,对照组与DKD患者各亚组间差异均具有统计学意义(P0.05),且随着分期增加,皮、髓质D值、f值逐渐减低。4.髓质FA值的诊断效能:鉴别对照组与DM组最佳阈值为519.36,敏感度与特异度分别为75%、93.7%;鉴别DM组与DNⅢ期组最佳阈值为428.09,敏感度与特异度分别为81.3%、87.5%;鉴别DNⅢ期组与DNⅣ期组最佳阈值为342.44,敏感度与特异度分别为93.8%、57.1%。5.皮质FA值与eGFR没有相关性(P0.05),髓质FA值与eGFR呈正相关(P0.01),并髓质FA值随着eGFR升高而增大;皮、髓质D值、f值与eGFR也呈正相关(P0.05),并皮、髓质D值、f值随着eGFR升高而增大。结论1.DTI及IVIM能够用来探究正常人和DKD患者的肾脏皮髓质FA值、D值及f值的一般规律,并发现随着病情的进展,FA值、D值及f值逐渐减低,这在一定程度上能够解释DKD的发病机制。2.DTI及IVIM在DKD分期诊断中有一定意义,特别是髓质FA值,它能够较好的鉴别不同分期,为DKD的分期提供一定参考价值。3.DTI及IVIM获得的相关参数与估算肾小球滤过率具有一定相关性,提示DTI及IVIM可用于肾功能状态的评估。
【关键词】：糖尿病肾脏疾病 估算肾小球滤过率 弥散加权成像 扩散张量成像 体素内不相干运动
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 材料与方法12-15
• 2.1 研究对象12
• 2.2 MRI检查及图像处理测量12-13
• 2.2.1 设备12
• 2.2.2 MRI扫描12-13
• 2.2.3 图像后处理13
• 2.2.4 感兴趣区的测量13
• 2.3 实验室检查13-14
• 2.4 统计学方法14-15
• 第三章 结果15-21
• 3.1 对照组与DKD患者皮、髓质间相关参数值比较15
• 3.2 对照组与DKD患者间皮、髓质相关参数值比较15-16
• 3.3 对照组与DKD患者各亚组间相关参数值比较16-18
• 3.3.1 对照组与DKD患者各亚组间皮、髓质FA值比较16-17
• 3.3.2 对照组与DKD患者各亚组间皮、髓质D值比较17
• 3.3.3 对照组与DKD患者各亚组间皮、髓质f值比较17-18
• 3.4 对照组与DM组、DM组与DNⅢ期组、DNⅢ期组与DNⅣ期组诊断效能的比较18-19
• 3.5 DKD患者相关参数与肾脏eGFR的相关性19-21
• 第四章 讨论21-26
• 4.1 糖尿病肾脏疾病的发生机制21-23
• 4.1.1 糖尿病肾脏疾病发生的遗传学因素21
• 4.1.2 糖尿病肾脏疾病发生的病理生理机制21-23
• 4.2 DTI、IVIM扫描技术的选择及相关参数值的获得23
• 4.3 DTI在糖尿病肾脏疾病中的应用价值23-24
• 4.4 IVIM在糖尿病肾脏疾病中的应用价值24-26
• 第五章 结论26-27
• 5.1 主要结论26
• 5.2 展望与不足26-27
• 附图及说明27-28
• 参考文献28-32
• 缩略词表32-33
• 在校期间研究成果33-34
• 致谢34-35
• 综述35-43
• 参考文献41-43

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曹建成;肾脏疾病抗心磷脂抗体检测及其临床意义[J];宁波医学;2000年04期

2 李淑葵;肾脏疾病的实验室检查(一)[J];中国临床医生;2000年02期

3 李秋荣,周建萍,郜青,赵黎明,庞保柱,张玉洁;肾脏疾病的食物交换份[J];现代康复;2001年15期

4 胡亦新;血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑、制剂在肾脏疾病治疗中的异同[J];国外医学(内科学分册);2002年11期

5 吴玉梅;血管内皮生长因子在肾脏疾病中的研究进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2002年03期

6 殷培;血管内皮生长因子在肾脏疾病中的表达及意义[J];国外医学.泌尿系统分册;2002年06期

7 孙艳,胡望平;尿γ-谷氨酰转移酶在炎症或非炎症性肾脏疾病中的应用价值[J];现代检验医学杂志;2003年06期

8 丁洁;基因检测在遗传性肾脏疾病诊治和研究中的作用[J];中华肾脏病杂志;2005年11期

9 郑君芙;邢淑丽;宋瑞芬;韩华英;;降钙素基因相关肽与肾脏疾病[J];辽宁中医学院学报;2006年03期

10 马红;;肾脏疾病的自我调理与防治[J];中国社区医师(综合版);2007年19期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙晓丽;高嵩;;全段甲状旁腺激素测定在肾脏疾病中的应用研究[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

2 柯昌兴;王剑松;王家平;李迎春;袁曙光;闫东;童玉云;朱全胜;;选择性动脉造影栓塞术在肾脏疾病中的临床应用[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

3 邢娜;;非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的应用[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

4 刘章锁;;进展性肾脏疾病中趋化因子的作用[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会专题讲座[C];2006年

5 陈楠;;遗传性肾脏疾病的筛查[A];2008年浙江省肾脏病学术年会论文汇编[C];2008年

6 刘志红;;肾脏疾病的分子诊断[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

7 邢昌赢;;炎症因子在肾脏疾病中的意义[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年

8 查艳;;糖皮质激素治疗肾脏疾病专家共识的解读[A];贵州省中西医结合学会肾病专业委员会成立暨中西医结合诊治肾脏病学习班论文汇编[C];2011年

9 王伟铭;陈楠;王朝晖;张文;任红;陈晓农;徐耀文;;肾脏疾病中的脂质异常及其危险因素分析[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

10 江黎明;陈孝文;;白细胞介素—13与肾脏疾病[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 郝长生 施涛;核心区域市场固定 热点投放月度集中[N];中国医药报;2006年

2 ;中老年人谨防肾脏疾病[N];医药养生保健报;2007年

3 卫生部中日友好医院肾病中心主任医师 李文歌;中老年人要重视肾脏疾病的防治[N];中国老年报;2009年

4 孙国根;我国科学家发现肾脏疾病治疗新靶点[N];中国医药报;2010年

5 西安交通大学医学院第一附属医院 尹爱萍　(主任医师);肾脏疾病的信号[N];家庭医生报;2009年

6 张群 吴倪娜 蒋廷玉;专家为预防肾脏疾病支招[N];新华日报;2006年

7 吴一福;我国肾脏疾病发病呈低龄化趋势[N];中国医药报;2006年

8 邱英;尿起泡沫警惕肾脏疾病[N];上海中医药报;2008年

9 吴红梅;追击肾脏病致病元凶[N];新华日报;2011年

10 尹爱平;肾脏疾病的信号[N];健康报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王冬燕;建国以来中西医结合治疗肾脏病研究[D];山东中医药大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨慧;补肾温阳化瘀法治疗早期2型糖尿病肾脏疾病及对CD68、MCP-1mRNA表达的影响[D];安徽中医药大学;2015年

2 董自强;25（OH）D水平与肾脏疾病的相关性研究[D];昆明医科大学;2015年

3 唐俊婷;乙酰辅酶A羧化酶B基因多态性与2型糖尿病及糖尿病肾脏疾病的相关性研究[D];昆明医科大学;2015年

4 耿顺金;温肾活血运脾方治疗脾肾阳虚型2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期的临床研究[D];甘肃中医药大学;2016年

5 姚永杰;DTI、IVIM在糖尿病肾脏疾病中的价值研究[D];兰州大学;2016年

6 张芝平;原发性肾病综合征与糖尿病肾脏疾病血脂异常特点的分析[D];吉林大学;2011年

7 李佳;辽宁中医肾内科从肺防治肾脏疾病经验总结[D];辽宁中医药大学;2011年

8 杜罕;一氧化氮对梗阻性肾脏疾病非血流动力学保护作用机制的研究[D];华中科技大学;2008年

9 施素华;中国36379例肾小球疾病病理分型及流行病学分析[D];福建医科大学;2012年

10 王进雪;HIF-1α、CTGF在肾脏疾病中表达关系的研究[D];青岛大学;2007年

  本文关键词：DTI、IVIM在糖尿病肾脏疾病中的价值研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：251782