替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的研究临床研究

发布时间：2020-04-08 19:23

【摘要】：目的观察替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的客观缓解率、毒副反应,并计算两组患者的中位生存时间和1年生存率。方法回顾性分析2012年03月至2017年02月在唐山人民医院住院的符合入组标准的94例食管癌患者,将这94例局部晚期不可切除食管癌患者分为替吉奥单药同步放疗组和紫杉醇联合顺铂同步放疗组,其中替吉奥单药同步放疗组36例,紫杉醇联合顺铂同步放疗组58例。两组放疗均采用三维适形放疗(3D-CRT),放疗方案为:1.8-2Gy/次,总剂量56-64Gy。替吉奥单药同步放疗组:在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊,2次/日,14天为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程,共2个疗程。替吉奥胶囊单次口服剂量按体表面积计算如下:体表面积1.25m2,40mg/次;体表面积1.25-1.5m2,50mg/次;体表面积1.5m2,60mg/次。紫杉醇联合顺铂同步放疗组,可选用周方案:紫杉醇(40mg/m2)和顺铂(20mg/m2),放疗第1、8、15、22、29、36天执行,每周1次;或选用3周方案,紫杉醇(135-175mg/m2)和顺铂(75mg/m2),每3周化疗1次,共2周期。结果1、替吉奥单药同步放疗组的客观缓解率为83.33%(30/36),紫杉醇联合顺铂同步放疗组的客观缓解率为77.58%(45/58),χ2=39.191,P=0.000,两组间的差异有统计学意义(P0.05)。2、替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组在急性放射性食管炎、急性放射性肺炎及血液学毒性发生率低,且有统计学差异(P0.05);但在胃肠道反应方面替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组发生率高,且有统计学差异(P0.05)。3、替吉奥单药同步放疗组与紫杉醇联合顺铂同步放疗组的中位生存时间分别为:29和28个月;两组患者的1年生存率分别为74.7%和74.1%,χ2=0.020,P=0.888。两组患者中位生存时间和1年生存率无统计学意义(P0.05)。结论在局部晚期不可切除食管癌的治疗上,替吉奥单药同步放疗组的客观缓解率优于紫杉醇联合顺铂同步放疗组;替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组在急性放射性食管炎、急性放射性肺炎及血液学毒性发生率低,但在胃肠道反应方面替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组发生率高,两组治疗方法的毒副作用患者均可耐受;替吉奥单药同步放疗组与紫杉醇联合联合同步放疗组在中位生存时间和1年生存率无明显差别。
【图文】：

1.2.3 远期疗效的比较两组患者的中位生存时间和 1 年总生存率：根据 Kaplan-Meier 法计算得出：替吉奥单药同步放疗组的中位生存时间为 29月，替吉奥单药同步放疗组的 1 年生存率为 74.7%；紫杉醇联合顺铂同步放疗组的中位生存时间为 28 个月；紫杉醇联合顺铂同步放疗组的 1 年生存率为 74.1%。具体详见图 1。经 Logrank 检验得出：χ2 =0.020，P =0.888，，两组差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 6
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.1;R730.55

【参考文献】

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本文编号：2619736