二维斑点追踪技术评价右冠状动脉不同程度狭窄患者右室功能的应用价值

发布时间：2020-04-11 02:08

【摘要】：目的:应用二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术的方法观察右冠状动脉(Right coronary artery,RCA)不同程度狭窄患者右室壁各节段纵向应变(Strain,S)及右室整体纵向应变(Global Longitudinal strain,GLS)的特点,评价2D-STI应变技术在不同程度RCA狭窄患者右心室功能方面的应用价值。方法:选取2016年12月至2017年10月在我院健康体检者20例为A组(正常对照组);选取同期在我院经冠脉造影证实为单纯RCA狭窄者80例为B组(病变组),根据冠脉造影RCA狭窄程度将B组分为两组:B1组(轻度病变组,共40例,50%RCA狭窄70%),B2组(重度病变组,共40例,RCA狭窄≥70%)。对三组病例均行常规超声心动图及2D-STI检查,测量参数包括:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌工作指数(RIMP)、右室面积变化分数(RVFAC)、右室壁各节段S及GLS,所有参数进行组间比较。结果:1.常规参数比较:与A组比较,B1组TAPSE、RVFAC呈减小趋势,但差异无统计学意义(P均0.05),RIMP呈增加趋势(P0.05);B2组TAPSE、RVFAC呈减小趋势,RIMP呈增加趋势(P均0.05)。与B1组比较,B2组TAPSE、RVFAC呈减小趋势,RIMP呈增加趋势(P均0.05)。2.2D-STI参数比较:与A组比较,B1和B2组右室游离壁各节段S及GLS均减低(P0.05~0.001);与B1组比较,B2组右室游离壁各节段S及GLS均显著减低(P0.01~0.001);其中,右室侧壁各节段S及GLS在三组间比较均有显著差别(P均0.001)。结论:RCA不同程度狭窄均可引起右室壁应变减低,右室壁各节段纵向S和GLS均可反映RCA是否存在病变及其严重程度。其中,GLS及右室侧壁纵向S是评估RCA不同程度狭窄导致右室局部和整体收缩功能变化的最敏感参数。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R541.4

【参考文献】